衡水二院腫瘤多學(xué)科聯(lián)合會診：力保患者個體化、規(guī)范、精準(zhǔn)治療
發(fā)布時間：2016-02-02 發(fā)布：管理員
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衡水二院腫瘤多學(xué)科聯(lián)合會診：力保患者個體化、規(guī)范、精準(zhǔn)治療
在衡水市第二人民醫(yī)院腫瘤聯(lián)合會診門診，來自外科、內(nèi)科、放療科、放射介入科、核醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像科、病理科等專業(yè)的20余位專家濟濟一堂，參與腫瘤多學(xué)科聯(lián)合會診。40多分鐘時間，各學(xué)科專家圍繞各科收治的腫瘤病人病歷，聽取病情匯報，認(rèn)真研究、分析病人的影像資料，從各自專業(yè)角度為疑難病例提出合理的診斷意見。
這是1月15日，衡水二院腫瘤多學(xué)科專家大型、集中、聯(lián)合會診的一幕。自2015年8月初腫瘤多學(xué)科聯(lián)合會診門診成立以來，類似的聯(lián)合會診已經(jīng)開展100多次，已經(jīng)有多位腫瘤疑難病癥患者由此被量身定制個體化的診療方案。
20余位專家精研3個病例
因胸部持續(xù)疼痛1個月有余，48歲的王陽（化名）到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了檢查，CT結(jié)果顯示，其肺部和肝臟出現(xiàn)疑似病灶。在衡水二院內(nèi)四科穿刺檢查后，病理診斷為惡性腫瘤，建議其進(jìn)行系統(tǒng)檢查。經(jīng)檢查其腎臟也有病灶。
到底是肺部病灶轉(zhuǎn)移到了肝、腎臟，還是腎臟病灶轉(zhuǎn)移到了肝、肺部？肺部、肝臟、腎臟病灶究竟誰是原發(fā)？誰為繼發(fā)？為解答這些難題，多學(xué)科的專家齊聚在腫瘤聯(lián)合會診門診。
醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)生放大患者的骨骼影像，結(jié)合資料提出了診斷意見：“病灶原發(fā)于腎臟向肝臟轉(zhuǎn)移可能性比較大。”病理科專家在查看了免疫組化結(jié)果后提出：“患者進(jìn)行了免疫組化檢查后未發(fā)現(xiàn)原發(fā)肺癌特異性指標(biāo)，建議排除肺部原發(fā)腫瘤……”
近半個小時里，各科專家都結(jié)合自身專業(yè)發(fā)表了診斷意見。主管醫(yī)生將專家意見匯總，結(jié)合免疫組化結(jié)果等進(jìn)一步確診；胸腹部CT顯示病灶位于右腎，因此考慮腎臟為原發(fā)腫瘤的可能性大……至此，該患者的下一步治療方向也明晰起來。60分鐘內(nèi)，共有3例這樣的疑難病患者得到了會診。
緊密接軌國際醫(yī)學(xué)前沿
任何腫瘤的診斷和治療，在不同的分期，都可能涉及到很多個專業(yè)。不同的專業(yè)對腫瘤的治療有不同的見解。這就要求腫瘤的治療需要多學(xué)科按規(guī)范綜合治療。縱觀國際醫(yī)學(xué)，多學(xué)科聯(lián)合會診代表腫瘤“精準(zhǔn)治療”未來發(fā)展方向之一，在歐美國家已成為常態(tài)。“不能將這一具有深遠(yuǎn)意義的診療模式流于形式。”副院長張建說，目前我國正在制定“精準(zhǔn)醫(yī)療”戰(zhàn)略規(guī)劃，隨著精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域的快速發(fā)展，精準(zhǔn)醫(yī)療越來越受市場關(guān)注，腫瘤多學(xué)科聯(lián)合會診是衡水二院順應(yīng)這一發(fā)展趨勢有利作為！
在聯(lián)合會診門診，不僅每天有各科醫(yī)生集中坐診，而且每周開展兩次大型專家會診。由衡水二院外科各個專業(yè)、腫瘤內(nèi)科、放療科、放射介入科、病理科、影像科等多名科室主任醫(yī)師共同參與，對肺癌、乳腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、腎臟腫瘤等進(jìn)行會診，集合各專業(yè)優(yōu)勢以及患者自身特點，共同制定個體化、規(guī)范、精準(zhǔn)的治療方案和治療流程，免去患者亂跑亂撞的奔波之苦，既節(jié)約了時間，又提高了效率。而且面向全院各科室開放，大大提高了醫(yī)務(wù)人員參與的積極性。
從2015年8月份開始，大型的專家聯(lián)合會診已舉辦100多次。外二科主治醫(yī)師石勁松場場必到，筆記做得密密麻麻，“以前只專注于自身專業(yè)知識，學(xué)習(xí)其他學(xué)科知識的機會很少，參與診斷疑難雜癥的機會也很少，這種形式的多學(xué)科會診給了年輕醫(yī)師很好的學(xué)習(xí)機會”。
優(yōu)質(zhì)優(yōu)價醫(yī)療服務(wù)新探索
副院長張建說，術(shù)業(yè)有專攻，不同專業(yè)的醫(yī)生，治療方案的擬定思路會有所不同，如果采取多學(xué)科綜合診療，利用集體智慧互補，為患者量身定制治療方案，彌補單一科室專業(yè)的局限性，可以提高腫瘤患者的治愈。多學(xué)科會診集多學(xué)科專家的技術(shù)優(yōu)勢，強調(diào)綜合診療模式，整合應(yīng)用多種方法和技術(shù)（外科手術(shù)、射頻消融、放射介入化療、超聲介入治療、分子靶向治療、生物治療、放射治療等等），更加符合國際規(guī)范，使腫瘤診療更加科學(xué)、規(guī)范和便捷，代表了腫瘤診治的最高水準(zhǔn)，由此避免了過度醫(yī)療，使社會和病患獲益最大化。
這里所惠及的患者雖不能量化，卻可以明確辨別其益處。如果沒有腫瘤多學(xué)科聯(lián)合會診，那么患者王陽的就診過程很可能是這樣：掛了呼吸內(nèi)科的專家號，經(jīng)過多重影像診斷，呼吸內(nèi)科為其排除了肺腺癌，但腎臟、肝臟有病灶，又跑到肝膽胰腺等其他科室重新掛號、再診斷……來回、反復(fù)地奔忙，耗時耗資。幸運的是，王陽無需在醫(yī)院反復(fù)奔走，在腫瘤會診門診接受會診后，就可以得到外科、內(nèi)科、放療科、放射介入科等多個科室的專家診斷意見，并及早對癥治療。
目前，衡水多學(xué)科聯(lián)合診療會診門診微信平臺也同步建設(shè)完畢，有疑問的患者可以登錄平臺了解咨詢。同時，衡水二院還與中國醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院等開展合作交流，并組建了微信平臺交流群，使疑難病例實現(xiàn)了時時遠(yuǎn)程專家會診。
2016年1月轉(zhuǎn)自《衡水日報》
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