產(chǎn)后，如何科學(xué)坐月子
發(fā)布時間：2019-03-15 發(fā)布：管理員
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產(chǎn)后，如何科學(xué)坐月子
衡水市第二人民醫(yī)院產(chǎn)科二病區(qū) 董智力 李娜
懷胎十月，一朝分娩，這個過程無論對于母親、嬰兒和家庭來說，都是巨大的轉(zhuǎn)變。千百年來中國人有讓產(chǎn)婦“坐月子”休養(yǎng)生息的傳統(tǒng)習(xí)慣，從科學(xué)角度來講，有一些“坐月子”的習(xí)慣是有道理的，可是，也有一些習(xí)俗沒有什么科學(xué)道理，甚至是有悖科學(xué)的。下面我們共同探討科學(xué)坐月子問題。
產(chǎn)后恢復(fù)很重要
我們知道，懷孕對于一個女性來說，在整個孕期9個月的時間里，全身各個系統(tǒng)都發(fā)生了很大的變化，而不單單是作為生殖系統(tǒng)的子宮變大了。在胎盤娩出后，就需要一個相對比較長的時間，使全身各個系統(tǒng)都恢復(fù)到妊娠前的狀態(tài)，這個時間就是產(chǎn)褥期，在咱們國家叫坐月子，一般認(rèn)為是大約6周。一般西方女性也需要產(chǎn)后隨訪6周，以觀察產(chǎn)褥恢復(fù)情況，尤其對有產(chǎn)科合并癥的產(chǎn)婦，更應(yīng)加強隨訪。
在產(chǎn)后恢復(fù)期內(nèi)，子宮、會陰、陰道的創(chuàng)口會愈合，子宮縮小，膈肌下降，心臟復(fù)原，被拉松弛的皮膚、關(guān)節(jié)、韌帶會恢復(fù)正常。這些形態(tài)、位置和功能能否復(fù)原，則取決于產(chǎn)婦在坐月子時的調(diào)養(yǎng)保健，若養(yǎng)護得當(dāng)，則恢復(fù)較快，且無后患；若稍有不慎，調(diào)養(yǎng)失宜，則恢復(fù)較慢。
同時，在這個時間節(jié)點上，胎盤從子宮內(nèi)剝離后，會留下創(chuàng)面，加上外陰還有充血、水腫等情況，不注意清潔衛(wèi)生會發(fā)生感染，引起陰道炎、外陰炎、宮頸炎、甚至子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等。
產(chǎn)婦情緒也處于動蕩期。產(chǎn)婦在經(jīng)歷妊娠及分娩的激動與緊張、對哺育嬰兒的擔(dān)心及產(chǎn)褥期的不適等均會造成情緒的不穩(wěn)定，尤其在產(chǎn)后3～5天，往往表現(xiàn)為輕度抑郁，應(yīng)給予產(chǎn)后媽媽精神關(guān)懷、鼓勵、安慰，使其恢復(fù)自信。
所以說月子期的護理十分重要，特別是施行剖宮產(chǎn)和會陰側(cè)切或有其他合并癥的產(chǎn)婦，更需要得到精心的護理。
坐月子有哪些誤區(qū)
但是，一定要科學(xué)坐月子，也不要輕信謠言。在咱們老百姓中間，有著好多老的說法，這些說法也不完全科學(xué)準(zhǔn)確。
月子里不能出門。中國人傳統(tǒng)的習(xí)慣是產(chǎn)后1個月不出門，且家中門窗緊閉。有的產(chǎn)婦一旦生下寶寶，馬上臥倒在床，甚至進食與排泄都在床上，以為這樣才能快速讓身體恢復(fù)。其實，這樣做既不科學(xué)也不文明，會使產(chǎn)婦食欲不振，子宮恢復(fù)慢，而且也不利于惡露的排出。
通常來講，產(chǎn)婦分娩后，只要身體的疲勞已消失，便可坐起來進餐、進水，也可以下床做替嬰兒換尿布等事，或在室內(nèi)走動，以不感到勞累為原則。產(chǎn)后10天左右即可以做一些輕微的家務(wù)或出門呼吸新鮮空氣。適當(dāng)?shù)倪\動會幫助子宮如期恢復(fù)，有利于惡露的排出，而且這也是防止產(chǎn)后便秘很重要的一方面。當(dāng)然，產(chǎn)婦要避免從事重體力勞動、避免久蹲及提重物，以免腹壓增高造成子宮陰道脫垂。
有的產(chǎn)婦聽從一些傳統(tǒng)習(xí)俗，坐月子期間不刷牙、不梳頭、不洗澡，生怕?lián)p傷身體。其實，這樣做對健康反而不利。眾所周知，不刷牙最易引起牙周炎、牙齦炎和多發(fā)性齲齒；不洗澡，皮膚上有大量的汗液沾染、有溢出的乳汁，以及下身產(chǎn)生的惡露，這些都會使皮膚很臟。如不及時清潔，這些液體混合在一起，一是散出很難聞的氣味使產(chǎn)婦感到渾身不舒服，精神狀態(tài)因此不好而不利于身體恢復(fù)；二是會積累大量的病菌，并使其由此乘虛而入，引起毛囊炎、子宮內(nèi)膜炎、乳腺炎等，甚至發(fā)生敗血癥。產(chǎn)婦完全可以正常地刷牙、梳頭與洗頭。如果會陰部及腹部沒有切口和傷口，產(chǎn)后第2天就可以淋浴，但不能洗盆浴，以避免逆行感染。當(dāng)然，洗浴時要注意室溫和水溫，避免受涼。如果會陰傷口大或者撕裂傷嚴(yán)重，或腹部有刀口，可以擦浴，等待傷口愈合再進行洗浴。
有些地方的舊風(fēng)俗習(xí)慣是產(chǎn)婦分娩后緊閉房門、蓋厚棉被，穿長衣、長褲，甚至在炎熱的夏天也讓產(chǎn)婦穿厚厚的棉或毛衣褲、厚襪子，頭上包圍巾，這實在是沒有任何科學(xué)道理。臨床上，我們見過很多因高溫高濕、通風(fēng)不良而造成產(chǎn)褥中暑的病例，嚴(yán)重的產(chǎn)褥中暑甚至可以釀成產(chǎn)婦死亡的悲劇。產(chǎn)婦在生產(chǎn)后通常會大量出汗，因此衣著應(yīng)該寬松、質(zhì)地要吸汗。而且，衣服的厚薄要適中，天氣熱時不一定要穿長衣、長褲，并且衣褲要勤換洗，特別是內(nèi)衣內(nèi)褲，最好每天更換。
應(yīng)該注意哪些事項
既然坐月子是恢復(fù)元氣的黃金時期，那坐月子要如何做才能幫助產(chǎn)婦更好的恢復(fù)元氣呢？
保證吃好、休息好。 分娩會給產(chǎn)婦的身心造成極度勞累，所以分娩后的第一件事就是讓產(chǎn)婦好好地睡一覺，吃些營養(yǎng)高且易消化的食物、多喝水，以促使身體迅速恢復(fù)及保證乳量充足。飲食要富含蛋白質(zhì)，不能只吃精米精面，還要搭配雜糧，多實用含鐵、含鈣的食物，忌辣咸。
盡早下床活動。一般正常分娩的產(chǎn)婦在生產(chǎn)第二天就應(yīng)當(dāng)下床走動，避免冷風(fēng)直吹。也可以在醫(yī)護人員指導(dǎo)下，每天做一些簡單的鍛煉或產(chǎn)后體操，有利于恢復(fù)并保持良好的體形。注意不可干較重的體力活，否則易誘發(fā)子宮出血及子宮脫垂。
特別注意個人衛(wèi)生。“月子”里產(chǎn)婦的會陰部分泌物較多，每天應(yīng)用溫開水或外陰清洗液清洗外陰部，勤換會陰墊并保持會陰部清潔和干燥。洗澡以淋浴為宜，以免臟水流入陰道內(nèi)發(fā)生感染。
盡早喂寶寶母乳。分娩后讓寶寶多吸吮媽媽的乳頭，有利于刺激乳腺的分泌。注意母乳喂養(yǎng)還有助于產(chǎn)后促進媽媽子宮收縮、復(fù)原。哺乳前后，都保持乳頭、乳房的清潔衛(wèi)生，防止發(fā)生乳腺感染和新生兒腸道感染。新媽咪要多吃一些增加乳汁分泌的食物，如花生煲豬蹄、魚湯。
按時產(chǎn)后檢查。產(chǎn)后42天左右，產(chǎn)褥期將結(jié)束，產(chǎn)婦應(yīng)到醫(yī)院作一次產(chǎn)后檢查，以了解身體的恢復(fù)狀況。萬一有異常情況，可以及時得到醫(yī)生的指導(dǎo)和治療。
不要吹風(fēng)、受涼。室內(nèi)溫度以“寒無凄滄，熱無出汗”為原則。如果室內(nèi)溫度過高，產(chǎn)婦可以適當(dāng)使用空調(diào)，室溫一般以25-28℃為宜，但應(yīng)注意空調(diào)的風(fēng)不可以直接吹到產(chǎn)婦。產(chǎn)婦在坐月子期間，無論冬夏家里均應(yīng)定時通風(fēng)換氣。
2019年3月轉(zhuǎn)自《衡水日報》
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