懷孕期間，這三個(gè)問題不要小覷

發(fā)布時(shí)間：2018-09-28      發(fā)布：管理員      閱讀：

懷孕期間，這三個(gè)問題不要小覷

衡水市第二人民醫(yī)院產(chǎn)科二病區(qū)　董智力　李娜
 

孕婦在孕期都會(huì)特別注意寶寶的健康成長，除了要保持足夠的營養(yǎng)，又要健康合理，往往會(huì)因?yàn)樯畹母鞣N習(xí)慣和其他原因，一些媽媽在妊娠期會(huì)出現(xiàn)高血壓、血糖高、貧血等問題，對于這些問題絕對都不能忽視。

小心貧血

懷孕后，孕婦對鐵的需求量增加，而大部分女性在懷孕前沒有儲(chǔ)存足夠的鐵，因此孕婦貧血就很容易發(fā)生。

貧血對孕婦本身的危害大，首先孕婦貧血會(huì)有一定相應(yīng)的癥狀，比如不愛活動(dòng)，活動(dòng)后身體不舒服，常見的就是心慌心促，而且平時(shí)也是比較疲倦的，也有可能導(dǎo)致頭暈，心跳快的一些癥狀，而同時(shí)孕婦貧血以后會(huì)導(dǎo)致身體的免疫力下降，而這樣就有可能增加生病感冒的機(jī)率。孕婦貧血對胎兒的影響也相當(dāng)大，因?yàn)樵袐D貧血亦可導(dǎo)致胎兒的供血不足，這樣就會(huì)引發(fā)胎兒生長發(fā)育上一定的障礙，有可能會(huì)引起胎兒腦發(fā)育遲緩，身體增長緩慢等一些危害，甚至?xí)l(fā)胎兒早產(chǎn)或者死產(chǎn)等問題。

一般來說，在孕中期以后，無論孕婦是否存在貧血問題，醫(yī)生都會(huì)給孕婦開一些藥來補(bǔ)充，這些藥在孕期服用是安全的。如果出現(xiàn)了貧血狀況，就應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑。

當(dāng)然，通過食物調(diào)理也是很有必要的。孕婦們改善飲食，多吃含有豐富鐵物質(zhì)的食物。一般來說，動(dòng)物的肝臟、血豆腐、蛋黃以及肉類的食物都含有豐富的鐵物質(zhì)。新鮮的綠色蔬菜含有豐富的葉酸。葉酸雖然不是和鐵物質(zhì)一樣是造血的主力軍，但它參與紅血球的生成，算是輔助造血。

孕中晚期，胎寶寶發(fā)育迅速，只要寶寶每周體重不超過0.5公斤，就要多吃富含高蛋白類的食物，例如牛奶、魚類、蛋類、瘦肉、豆類等。同時(shí)注意葷素搭配，蔬菜水果都要跟上，以免食用過于油膩東西傷胃。

小心血糖高

很多孕媽到了孕中晚期時(shí)醫(yī)生都會(huì)建議做血糖測試，在孕期如果不注意控制糖分的攝入，孕媽們的血糖會(huì)迅速升高，如果嚴(yán)重的話會(huì)引起胎兒營養(yǎng)不良，先天性畸形等情況，所以孕媽們一定要學(xué)會(huì)正確控制血糖，那么孕婦血糖高怎么控制呢？

女性受孕以后，性激素分泌增多，它們在人體組織外周有抵抗胰島素的作用。隨著孕周的增加，不斷增多的雌、孕激素促使機(jī)體分泌更多的胰島素保持正常的糖代謝。由于個(gè)體差異，并不是所有人的胰島都有那么好的代償能力，對于代償能力不是那么好的人，可能會(huì)表現(xiàn)出糖代謝異常，或者胰島素敏感性不夠。這些就是妊娠期糖尿病的發(fā)病原因。

那么，孕婦血糖高怎么控制？

定期監(jiān)測孕期血糖。多數(shù)妊娠期糖尿病婦女，盡管血糖已經(jīng)升高，但常無不適癥狀，因此定期檢測血糖至關(guān)重要。應(yīng)密切監(jiān)測三餐后的血糖水平，就診時(shí)將記錄結(jié)果帶給醫(yī)生。

飲食調(diào)整控制孕期血糖，飲食管理對糖尿病的控制至關(guān)重要。在控制總熱量的原則下，營養(yǎng)全面均衡，規(guī)律進(jìn)餐，少量多餐，保證母嬰需要，體重適當(dāng)增長。碳水化合物以粗糧及豆類為主，應(yīng)注意粗細(xì)糧搭配。

水果不宜餐后立即食用，應(yīng)于餐后3小時(shí)左右食用。每日食用量以200～400克為宜。水果中的草莓、獼猴桃等可首選，香蕉、荔枝、龍眼和葡萄等含熱量較高，故不宜多吃。食糖、蜂蜜、巧克力、甜點(diǎn)等雙糖、單糖食物應(yīng)避免。蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素等也應(yīng)適量攝入。

合理運(yùn)動(dòng)控制孕期血糖。合理運(yùn)動(dòng)不僅有益于母子健康，而且可控制糖尿病。除去有糖尿病急性并發(fā)癥、先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)而需保胎者及有妊高癥者，孕婦應(yīng)到室外參加適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，持續(xù)時(shí)間不宜過長，可以散步、緩慢的游泳和太極拳等。

藥物治療控制孕期血糖。如果經(jīng)過飲食管理與運(yùn)動(dòng)療法仍不能控制血糖時(shí)，應(yīng)進(jìn)行胰島素治療，既可有效控制血糖，又不通過胎盤，對母子來說都是安全的。

小心妊高癥

我們說的妊高癥，就是“妊娠期高血壓疾病”。望文生義即可知，孕婦有高血壓了，就要?dú)w入這一類了。從準(zhǔn)確的疾病命名上來說，它分為五類：妊娠期高血壓、子癇前期（輕度、重度）、子癇、妊娠合并慢性高血壓、慢性高血壓并發(fā)子癇前期。具體每一類的診斷標(biāo)準(zhǔn)是十分明確的，比如血壓、尿蛋白的數(shù)值等，不在這里一一列出了，大家知道這些都屬于“妊高癥”即可。

妊娠期高血壓疾病是產(chǎn)科常見疾患，占全部妊娠的5%-10%，所造成的孕產(chǎn)婦死亡約占妊娠相關(guān)的死亡總數(shù)的10-16%，是孕產(chǎn)婦死亡的第二大原因。妊娠期高血壓疾病治療目的是預(yù)防重度子癇前期和子癇的發(fā)生，降低母胎圍生期病率和死亡率，改善母嬰預(yù)后。

對于妊高癥孕婦，一定不要大意，應(yīng)該主要做好以下工作：

加強(qiáng)產(chǎn)前檢查。產(chǎn)前檢查一般從懷孕后3個(gè)月開始進(jìn)行，在懷孕7個(gè)月以前，每月檢查一次，懷孕8～9個(gè)月期間，每兩周檢查一次，在懷孕最后一個(gè)月時(shí)，每周都得檢查一次。有高血壓的孕婦，應(yīng)該增加產(chǎn)前檢查的次數(shù)，還得提早住院。

積極降壓治療。孕婦治療高血壓不能單憑降壓藥物，因?yàn)檫^多地服用降壓力量較強(qiáng)的降壓藥物，對孕婦或胎兒的健康不利，也不宜過多應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥。同時(shí)孕婦應(yīng)保持心情愉快，避免精神刺激與情緒激動(dòng);保證充分睡眠和注意休息;飲食不宜太咸，每天食鹽量不得多于半小匙，防止水腫。

積極治療引起孕婦高血壓的各種疾病。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，孕婦在懷孕開始不久就出現(xiàn)嚴(yán)重而又頑固的高血壓經(jīng)治療不能解決問題時(shí)，那么就應(yīng)該采取人工流產(chǎn)等方式終止妊娠。同樣道理，如果有高血壓的婦女，在高血壓沒有控制以前，也不適合懷孕。如果孕婦到妊娠中期或后期因?yàn)槿焉锔哐獕壕C合征造成嚴(yán)重高血壓者，有時(shí)也需要中止妊娠或采取手術(shù)等方式提早分娩，以免發(fā)生危險(xiǎn)。

一般來講，這幾類人群應(yīng)該小心妊高癥：年輕初孕婦及高齡初產(chǎn)婦;家族中有高血壓或腎炎、糖尿病病史者;體形矮胖;營養(yǎng)不良，重度貧血者;對妊娠恐懼，精神過分緊張或受刺激者都是妊娠高血壓的高危人群，寒冷季節(jié)、氣壓升高時(shí)發(fā)病還會(huì)增多。

最后，還是希望孕媽媽定期到醫(yī)院體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療諸如貧血、血糖高、血壓高等問題，在產(chǎn)前將身體調(diào)理到最佳狀態(tài)，生一個(gè)健康的寶寶。
 

2018年9月轉(zhuǎn)自《衡水日報(bào)》