小兒發(fā)熱、咽痛，小心皰疹性咽峽炎來襲

發(fā)布時(shí)間：2018-08-06      發(fā)布：管理員      閱讀：

小兒發(fā)熱、咽痛，小心皰疹性咽峽炎來襲

衡水市第二人民醫(yī)院兒科 王蘊(yùn)嫻 李靜

　　孩子出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，莫以為只是普通感冒，小心有可能是皰疹性咽峽炎。皰疹性咽峽炎是手足口病嗎？孩子患病有沒有生命危險(xiǎn)？孩子出現(xiàn)什么癥狀可能是皰疹性咽峽炎？
　　

什么是皰疹性咽峽炎

　　皰疹性咽峽炎是一種特殊類型的上呼吸道感染，多發(fā)于夏秋季節(jié)，1-7歲兒童多發(fā)。一般患兒會突然高燒，體溫可能達(dá)到38℃甚至39℃以上，伴有咽喉痛、頭痛、厭食，并常有腹痛和四肢肌痛。初起時(shí)咽部會充血，起病24小時(shí)左右口腔粘膜出現(xiàn)少數(shù)灰白色皰疹，周圍有紅暈，多見于咽小峽部(如軟腭、扁桃體、懸雍垂、舌部)，1-2日后口腔內(nèi)皰疹破潰變?yōu)闇\潰瘍，1-5日內(nèi)可以愈合。
　　期間，還會有伴隨癥狀。比如嬰幼兒會有流口水、食欲差、嘔吐、煩躁不安、熱性驚厥等。此病有自限性，一般一周左右痊愈，嚴(yán)重的可能需要兩周。
　　皰疹性咽峽炎是一種腸道病毒引起的，腸道病毒分很多種，什么?？虏《尽⒖滤_奇病毒等等。正是因?yàn)樵摬《敬嬖诙喾N分型，因此同一患兒會重復(fù)多次患病。
　　其實(shí)手足口病和皰疹性咽峽炎是一類病毒造成的，絕對不是一種，是一類病毒。兩者的病毒同屬于腸道病毒大家庭，也有很多相似之處，可以說是“親姐妹”。而且引發(fā)兩種疾病的病毒有很多是重疊的，比如CA16，既可以引起手足口病，也可以引起皰疹性咽峽炎。盡管兩者感染的病原相同，但出現(xiàn)皰疹的部位不同。皰疹性咽峽炎的皰疹僅僅出現(xiàn)在口腔內(nèi)，而患手足口病的兒童除口腔里有皰疹外，手心、腳心、手腳背、臀部都有。兩者的另一個(gè)重要區(qū)別就是，咽峽炎只要在治療期內(nèi)按時(shí)吃藥一般一周即可痊愈，大多數(shù)不會出現(xiàn)重癥或危及生命風(fēng)險(xiǎn)。而手足口病中少數(shù)患兒則可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等并發(fā)癥。
　　

病情上不能掉以輕心

　　皰疹性咽峽炎早期就是發(fā)燒，剛發(fā)燒的時(shí)候根本不知道是皰疹性咽峽炎。只有3—24小時(shí)以后嗓子紅了，起皰了才能確診，總有這么一個(gè)過程。所以建議家長，開始出現(xiàn)發(fā)燒癥狀的24小時(shí)盡可能自己護(hù)理，24小時(shí)以后如果再不放心，或者再有問題再到醫(yī)院來，醫(yī)生也可以給你一個(gè)相對準(zhǔn)確的檢查，包括取血檢查或者物理檢查。
　　那么寶寶出現(xiàn)皰疹性咽峽炎，家長該怎樣去呵護(hù)？首先，一定要淡定，不要過分緊張，但也不能掉以輕心。皰疹性咽峽炎是一種自限性疾病，多數(shù)預(yù)后良好，不留后遺癥，且很少有并發(fā)癥。若患兒高熱，可口服退燒藥，也可用物理降溫，如冷敷或溫水浴。但若出現(xiàn)脫水、進(jìn)食差、精神差、高熱驚厥、尿量減少等癥狀，家長一定及時(shí)將其送往醫(yī)院就診，預(yù)防脫水及感染性休克。
　　在飲食上，家長可以給寶寶做一些清淡、易消化的食物。急性期的寶寶最難受的莫過于口腔皰疹潰瘍，吃東西會很痛，因此家人要給孩子準(zhǔn)備清淡、軟爛易嚼、容易消化的食物；多給孩子喝水，最好是溫水或涼水，防止脫水，緩解口腔皰疹帶來的不適，還能帶走潰瘍面的分泌物和細(xì)菌，幫助口腔保持清潔，促進(jìn)傷口愈合。其次，詢問醫(yī)生給予抗感染治療。如反復(fù)發(fā)熱一定要去醫(yī)院檢查血常規(guī)，及時(shí)加抗生素治療。
　　再有，得了皰疹性咽峽炎的孩子口腔里有創(chuàng)面，不吃不喝，這時(shí)候肯定有細(xì)菌，細(xì)菌停留在這里就可能會繁殖。因?yàn)轲つひ黄?，無形中滲出來一些東西，這些東西對細(xì)菌來說也是營養(yǎng)，所以這時(shí)候一定要鼓勵(lì)孩子多喝涼水。哪怕忍著喝兩三口水，一會兒喝一點(diǎn)，把創(chuàng)面沖刷干凈，不感染了，好的會更快。而且涼水還有點(diǎn)鎮(zhèn)痛的作用，所以鼓勵(lì)喝點(diǎn)涼水是不錯(cuò)的選擇。
　　

如何預(yù)防皰疹性咽峽炎

　　如何預(yù)防小兒急性皰疹性咽峽炎呢？
　　勤洗手。兒童手上容易沾染一些細(xì)菌或病毒，而很多兒童都喜歡把手放進(jìn)嘴里，細(xì)菌或病毒就會進(jìn)入身體內(nèi)，所以，讓兒童養(yǎng)成愛洗手的好習(xí)慣。
　　多喝水。多喝溫水，一來可以補(bǔ)充身體水分，二來能讓體內(nèi)的毒素、病毒更快地排出體內(nèi)，降低疾病的感染幾率。
　　增強(qiáng)隔離意識。皰疹性咽峽炎和手足口病均有較強(qiáng)傳染性，要增強(qiáng)隔離意識。公共場所很可能存在細(xì)菌或病毒的感染源，兒童抵抗力比較差，在這樣的環(huán)境下容易被傳染?；純簯?yīng)盡量待在家中，減少不必要的外出，最好是在體溫正常、皰疹消退后再隔離一周，一般來說，共隔離2周時(shí)間。同時(shí)家長也盡量少串門，因?yàn)榧议L也可能會成皰疹性咽峽炎的傳播媒介。
　　做好家庭衛(wèi)生。居室要多通風(fēng)換氣，不要緊閉門窗。生活用品要經(jīng)常清洗，玩具等生活用品要保證清潔，經(jīng)常消毒。孩子的餐具在餐前餐后要用開水煮上幾分鐘，將附在餐具上的病毒徹底殺死，孩子吃的食物也要洗凈后高溫煮熟，盡量給孩子吃新鮮食物，暴露在空氣中時(shí)間長的食物和煮熟時(shí)間太長的食物都會產(chǎn)生大量的細(xì)菌。
　　注意飲食和休息。注意營養(yǎng)，多給孩子吃一些富含維生素的水果和蔬菜，少吃辛辣、太咸、太硬的食物，油膩的食物也要少吃。適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?，必要的休息，防止過度疲勞，也是預(yù)防病毒感染的關(guān)鍵。
　　做好晨檢。父母或者幼兒園老師每天都應(yīng)該檢查一下孩子的體溫、皮膚情況，如果出現(xiàn)發(fā)燒、皮疹等情況就要及時(shí)治療。
 

2018年8月轉(zhuǎn)自《衡水日報(bào)》