科學(xué)認(rèn)識(shí)并積極預(yù)防肺癌

發(fā)布時(shí)間：2018-06-28      發(fā)布：管理員      閱讀：

科學(xué)認(rèn)識(shí)并積極預(yù)防肺癌

衡水市第二人民醫(yī)院心胸外科    杜海峰

        肺癌是最常見(jiàn)的肺原發(fā)性惡性腫瘤。近50多年來(lái)世界各國(guó)特別是工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家，肺癌的發(fā)病率和病死率均迅速上升，女性患肺癌的發(fā)生率有明顯上升的趨勢(shì)，肺癌已經(jīng)成為全世界癌癥死因的第一名，而且治愈起來(lái)較為困難，而近年來(lái)肺癌患者有年輕化的趨勢(shì)。因此每個(gè)人都應(yīng)該做到科學(xué)認(rèn)識(shí)并積極預(yù)防肺癌的發(fā)生。

什么是肺癌

       肺位于胸腔內(nèi)是呼吸道的重要器官分左肺和右肺，它的功能是吸入氧氣和排出二氧化碳，維持人體正常新陳代謝。肺癌是目前發(fā)病率、死亡率最高的惡性腫瘤，是人類的頭號(hào)腫瘤殺手。
       什么是肺癌？肺癌是發(fā)生在肺部的惡性腫瘤，包括原發(fā)性肺癌和轉(zhuǎn)移性肺癌兩種。通俗而言，原發(fā)性肺癌就是從肺部長(zhǎng)出來(lái)的惡性腫瘤，轉(zhuǎn)移性肺癌是從身體其他器官轉(zhuǎn)移到肺部的惡性腫瘤。
       我們經(jīng)常說(shuō)的肺癌，一般是指原發(fā)性肺癌。支氣管是管狀結(jié)構(gòu)，管腔內(nèi)被覆著一層上皮，這部分上皮細(xì)胞發(fā)生惡變長(zhǎng)了結(jié)節(jié)就是肺癌。肺癌是一個(gè)現(xiàn)代疾病，據(jù)文獻(xiàn)記載20世紀(jì)初有明確病理診斷的肺癌病例僅有200余例。但是隨著現(xiàn)代化工業(yè)進(jìn)程的加快，煙草和空氣污染加重。1920-1930年肺癌在歐洲呈拋物線式上升，而我國(guó)在80年代肺癌發(fā)病率逐步上升。本病多在40歲以上發(fā)病，發(fā)病年齡高峰在60～79歲之間，肺癌患者往往由于體檢或者其他疾病就醫(yī)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)肺部陰影，很多人這一階段往往表現(xiàn)出恐懼和病急亂投醫(yī)，極少數(shù)患者采取逃避的辦法。其實(shí)發(fā)現(xiàn)肺部陰影后，正確的辦法是到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有針對(duì)性地檢查，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于肺部陰影的診斷手段應(yīng)該說(shuō)是比較完善的。
 

肺癌的早期和晚期癥狀

       當(dāng)然，從發(fā)病和就診情況來(lái)看，肺癌在早期并沒(méi)有什么特殊癥狀，僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀，如咳嗽、痰血、低熱、胸痛、氣悶等，很容易忽略。
        一般說(shuō)來(lái)，肺癌早期常見(jiàn)癥狀的具體表現(xiàn)主要在幾下幾方面：
        咳嗽     肺癌因長(zhǎng)在支氣管肺組織上，通常會(huì)產(chǎn)生呼吸道刺激癥狀而發(fā)生刺激性咳嗽。
        低熱     腫瘤堵住支氣管后往往有阻塞性肺炎存在，程度不一，輕者僅有低熱，重者則有高熱，用藥后可暫時(shí)好轉(zhuǎn)，但很快又會(huì)復(fù)發(fā)。
        胸部脹痛     肺癌早期胸痛較輕，主要表現(xiàn)為悶痛、隱痛、部位不一定，與呼吸的關(guān)系也不確定。如脹痛持續(xù)發(fā)生則說(shuō)明癌癥有累及胸膜的可能。
        痰血     腫瘤炎癥致壞死、毛細(xì)血管破損時(shí)會(huì)有少量出血，往往與痰混合在一起，呈間歇或斷續(xù)出現(xiàn)，很多肺癌病人就是因痰血而就診的。
        肺癌晚期癥狀主要有以下癥狀，也需要引起足夠的重視：
        面、頸部水腫     在縱隔右側(cè)有上腔靜脈，它將來(lái)自上肢及頭頸部的靜脈血輸回心臟。若腫瘤侵及縱隔右側(cè)壓迫上腔靜脈，最初會(huì)使頸靜脈因回流不暢而怒張，最后還會(huì)導(dǎo)致面、頸部水腫，這需要得以及時(shí)診斷和處理。
       聲嘶是最常見(jiàn)癥狀 控制左側(cè)發(fā)音功能的喉返神經(jīng)由頸部下行至胸部，繞過(guò)心臟的大血管返行向上至喉，從而支配發(fā)音器官的左側(cè)。
        氣促    發(fā)生區(qū)域性擴(kuò)散的肺癌患者幾乎都有不同程度的氣促，由肺和心肌產(chǎn)生的正常組織液由胸正中的淋巴結(jié)回液，若這些淋巴結(jié)被腫瘤阻塞，這些組織液將積聚在心包內(nèi)形成心包積液或積聚在胸腔內(nèi)形成胸腔積液。然而因許多吸煙患者合并不同程度的慢性肺病，這給氣促的鑒別帶來(lái)一定困難。此外由于一部分肺組織長(zhǎng)有腫瘤而喪失呼吸功能，從而使整個(gè)呼吸功能受損而產(chǎn)生呼吸不適，這種不適感起初只在運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生，最終連休息時(shí)也可感覺(jué)到。
 

注重病因積極預(yù)防

       肺癌的確切病因至今尚欠了解。目前公認(rèn)下列因素與肺癌的病因有密切關(guān)系。
        吸煙     根據(jù)各國(guó)的大量調(diào)查資料說(shuō)明肺癌的病因與吸紙煙關(guān)系極為密切，肺癌發(fā)病率的增長(zhǎng)與紙煙銷售量增多呈平行關(guān)系。有吸煙習(xí)慣者肺癌發(fā)病率比不吸煙者高10倍，吸煙量大者發(fā)病率比不吸煙者高20倍。無(wú)吸煙嗜好者，雖然也可患肺癌，但腺癌較為常見(jiàn)。
       大氣污染     工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家肺癌的發(fā)病率高，城市比農(nóng)村高，廠礦區(qū)比居住區(qū)高，主要原因是由于工業(yè)和交通發(fā)達(dá)地區(qū)，石油、煤和內(nèi)燃機(jī)等燃燒后和瀝青公路塵埃產(chǎn)生的含有苯并芘致癌烴等有害物質(zhì)與污染大氣有關(guān)。
        職業(yè)因素     目前已公認(rèn)長(zhǎng)期接觸鈾、鐳等放射性物質(zhì)及其衍化物、致癌性碳?xì)浠衔铩⑸?、鉻、鎳、銅、錫、鐵、煤焦油、瀝青、石油、石棉、芥子氣等物質(zhì)均可誘發(fā)肺癌，主要是鱗癌和未分化小細(xì)胞癌。
        肺部慢性疾病     如肺結(jié)核、矽肺、塵肺等可與肺癌并存。一些病例癌腫的發(fā)病率高于正常人，此外肺支氣管慢性炎癥以及肺纖維疤痕病變，在愈合過(guò)程中可能引起鱗狀上皮化生或增生，在此基礎(chǔ)上部分病例可發(fā)展成為癌腫。
        遺傳等因素      家族聚集、遺傳易感性以及免疫功能降低，代謝、內(nèi)分泌功能失調(diào)等也可能在肺癌的發(fā)生中起重要作用。許多研究證明，遺傳因素可能在對(duì)環(huán)境致癌物易感人群或個(gè)體中起重要作用。此外心理適應(yīng)能力差、精神長(zhǎng)期壓抑、A型性格（指動(dòng)作快、性急、進(jìn)取心強(qiáng)、易激動(dòng)）顯著等，都會(huì)提高肺癌的發(fā)病危險(xiǎn)。
       二三手煙       二手煙指吸煙者吐出來(lái)的煙霧以及香煙本身燃燒時(shí)產(chǎn)生的廢氣。三手煙指無(wú)論在何處吸煙，煙霧中的有害顆粒物將吸附在頭發(fā)、皮膚、衣服、地毯、沙發(fā)和汽車座套上，即吸煙后再和家人接觸，對(duì)方仍然會(huì)遭到環(huán)境中香煙燃燒產(chǎn)生的有害物質(zhì)的侵害。因此吸煙不僅直接影響本人的身體健康，還對(duì)周圍人群的健康產(chǎn)生不良影響，丈夫吸煙的非吸煙妻子中，發(fā)生肺癌的危險(xiǎn)性是夫妻均不吸煙的家庭中妻子的2倍，且其危險(xiǎn)性隨丈夫吸煙量而升高。二手煙也可能增加患白血病、淋巴瘤、呼吸道疾病等的危險(xiǎn)。
       注意了以上肺癌產(chǎn)生的病因我們就可以避免患上肺癌的幾率。當(dāng)然要遠(yuǎn)離肺癌的煩惱，一定要定期進(jìn)行健康查體，做到“三早”早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，如有不適請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院專業(yè)科室及時(shí)就診。

 

2018年6月轉(zhuǎn)自《衡水日?qǐng)?bào)》