種植牙齒，您真的了解嗎？

發(fā)布時(shí)間：2018-05-22      發(fā)布：管理員      閱讀：

種植牙齒，您真的了解嗎？

衡水市第二人民醫(yī)院口腔二科     武海春   劉紅悅

       近幾年隨著口腔保健意識的提高，公眾已經(jīng)意識到缺牙不僅影響美觀，更會影響咀嚼，累及胃腸健康，影響生活質(zhì)量，于是近年來種植牙受到熱捧?？煞N牙前需要做好哪些準(zhǔn)備工作？怎樣才能提高種植牙成功率，種植牙如何種才能安全、耐用？今天，筆者就這些話題開講。

牙齒缺失危害大

       現(xiàn)實(shí)生活中牙齒缺失的情況有很多，齲齒、牙周病、外傷等因素都會造成牙齒的缺失。牙齒缺失后特別是只有一兩顆牙缺失的情況下，很多人不會及時(shí)修復(fù)，缺少一兩顆牙齒短期內(nèi)可能對生活不會造成影響，但是隨著時(shí)間推移，不僅會影響咀嚼功能，還會影響到面部輪廓甚至是身體健康。
        那么，牙齒缺失有哪些危害呢？
       咀嚼效率降低。當(dāng)個(gè)別牙齒缺失或牙列缺失后，咀嚼效率隨之降低甚至喪失，唾液分泌減少，胃腸蠕動(dòng)減慢。食物還沒未嚼碎就進(jìn)入胃腸，消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)隨之加重，不僅影響營養(yǎng)成分的吸收，嚴(yán)重的還會累及消化系統(tǒng)。
       造成面部變形。在牙齒缺失后，上、下頜骨間失去了原有的正常支持，同時(shí)牙槽骨因缺乏正常咀嚼力量的刺激，將會逐漸萎縮，造成唇、頰部內(nèi)陷，口角下垂，面部變形及皺紋增多，整個(gè)人看起來要比同齡人老得多，嚴(yán)重的還會造成面部失調(diào)或者畸形，極大的影響了美觀。
       影響發(fā)音功能。牙齒是發(fā)音的輔助器官，牙如果缺失特別是前牙缺失時(shí)，說話既費(fèi)力又不清楚。這是因?yàn)樯嗉馐チ嗽械陌l(fā)音定位標(biāo)志，氣流經(jīng)過的路線中少了一道控制的關(guān)口，所以說話聽起來就像漏風(fēng)一樣。
       口腔關(guān)節(jié)也受影響。因一側(cè)缺牙，用另一側(cè)咀嚼，形成偏側(cè)咀嚼習(xí)慣，肌肉出現(xiàn)張力不平衡，長此下去肌肉會出現(xiàn)疲勞，髁突后移，關(guān)節(jié)盤水腫，關(guān)節(jié)區(qū)會感到不適，甚至出現(xiàn)疼痛、張不開口、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。
 

什么是人工種植牙

        牙齒缺失了，目前較好的辦法是人工種植牙。
       人工種植牙又稱種植義齒，它是用生物材料制成的一種仿生牙，分為植入人體頜骨內(nèi)起支持固位作用的種植體（即牙根部分）和承擔(dān)咀嚼作用的牙冠兩部分。醫(yī)生根據(jù)患者失牙后牙槽骨及頜骨的變化，選用一定形狀的種植體植入頜骨內(nèi)作為人造牙根，然后在其露出口腔內(nèi)的基樁上安裝假牙，獲得與自體牙相似的形態(tài)及功能。
       目前，常用種植體的材料主要是鈦。鈦的生物相容性好，無毒副作用、無磁性、無刺激，在體內(nèi)穩(wěn)定；耐磨性好，耐腐蝕性好，彈性模量與骨相近；濕潤性好，不易附著有機(jī)物；對核磁和CT拍攝無影響。
       人工種植牙有很多優(yōu)點(diǎn)。首先，它的咀嚼功能能恢復(fù)到自然牙的90%以上優(yōu)于傳統(tǒng)假牙；具有很強(qiáng)的固位力與穩(wěn)定性；不需要磨除缺失區(qū)兩側(cè)鄰牙；不需要活動(dòng)假牙必備的基托與卡環(huán)，沒有大面積基托所導(dǎo)致的味覺遲鈍與不舒適感；體積小，不露金屬，美觀，有利于保持口腔清潔衛(wèi)生。
       人工種植牙的壽命，據(jù)國際公認(rèn)的種植牙臨床統(tǒng)計(jì)資料顯示：種植牙的失敗率低于人類自身牙齒的失牙率。種植牙的五年成功率已達(dá)90%以上，十年成功率也為85%以上，臨床上還有近四十年以上仍在完好使用的種植牙病例。當(dāng)然，種植牙的壽命與多方面因素有關(guān)。比如種植者自骨量是否充足、骨密度是否適宜、軟組織條件、種植醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、種植系統(tǒng)的選擇、以及后期對種植牙的維護(hù)等。只有這些因素處理好，才能延長種植牙的壽命。
 

種植前的準(zhǔn)備

       種牙好處如此之多，但也不是適用于每個(gè)人。在決定做種植牙前，應(yīng)先由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行口腔檢查，拍攝全景X線片、口腔CBCT并做常規(guī)體檢，確定是否適合做種植牙及適合的種類。如有出血性疾病、高血壓、心臟病、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、精神疾病、內(nèi)分泌等全身性疾病，在該病被治療穩(wěn)定后，經(jīng)過評估方可接受牙種植術(shù)。
       如果患者口腔衛(wèi)生狀況較差，伴隨有牙結(jié)石、牙周炎等問題，醫(yī)生通常會建議患者潔牙，并對口腔炎癥進(jìn)行處理，口腔健康狀況改善后才建議種植牙。對于存在長期吸煙、糖尿病、骨質(zhì)疏松、口腔衛(wèi)生狀況較差等問題的種植者，建議種植前進(jìn)行規(guī)范治療，才能提高種植成功率。香煙中尼古丁之類的有毒物質(zhì)對牙周組織具有負(fù)面影響,吸煙可能造成種植體四周炎癥產(chǎn)生，影響到牙槽骨吸收而造成種植失敗，對于長期吸煙者建議先戒煙一段時(shí)間再種植牙。糖尿病患者要進(jìn)行血糖控制，通常在3-6個(gè)月的穩(wěn)定期后，就可以進(jìn)行口腔種植手術(shù)了。
       對種植牙影響較大的是牙槽骨量，為了提高種植牙的成功率，患者可以在醫(yī)生的建議下，采取一些骨增量的技術(shù)來增加骨組織的量，確保種植手術(shù)的成功。
       種植牙的維護(hù)。種植牙完成后，并不是可以隨心所欲，需要仔細(xì)清潔和定期保養(yǎng)。首先要做好口腔的日常清潔，除了堅(jiān)持早晚刷牙，飯后漱口外，還建議使用牙線、間隙刷、沖洗器輔助工具，以保證種植體周圍的清潔。第二定期復(fù)查和醫(yī)療護(hù)理，種植牙需定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查和維護(hù)，清除菌斑和結(jié)石，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。第三遠(yuǎn)離煙草避免過硬食物，吸煙會增加種植體周圍炎的發(fā)生率是種植牙的殺手，因此種植義齒后應(yīng)減少吸煙最好戒煙?？傊灰颊吆歪t(yī)生很好配合，才能延長種植的壽命，讓它更好地為我們的健康服務(wù)。


 

2018年5月轉(zhuǎn)自《衡水日報(bào)》