如何預(yù)防健康“殺手”腦卒中？

發(fā)布時(shí)間：2017-09-13      發(fā)布：管理員      閱讀：

如何預(yù)防健康“殺手”腦卒中？
 

衡水市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)    蔡雪峰
 

       腦卒中俗稱(chēng)“腦中風(fēng)”，具有死亡率、致殘率、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)，是危害我國(guó)居民健康的重大慢性病。近年來(lái)，我國(guó)居民每年因腦卒中死亡人數(shù)近200萬(wàn)，占總死亡的22.8%，且發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)，平均發(fā)病年齡已經(jīng)前移到61歲左右，其中近50%是40~64歲的中年人，對(duì)社會(huì)造成嚴(yán)重影響。那么，腦卒中有哪些危險(xiǎn)因素？應(yīng)該如何預(yù)防和應(yīng)對(duì)？
                        

 什么是腦卒中

       腦卒中是指急性腦局部血液循環(huán)障礙所致的局限或全面性腦功能缺損綜合征。腦卒中還有其他名稱(chēng)，不同的名稱(chēng)常使人們感到疑惑。由于該病來(lái)勢(shì)較快、病勢(shì)險(xiǎn)惡、變化多端，猶如自然界的風(fēng)一樣“善行多變”，所以中醫(yī)稱(chēng)其為“腦中風(fēng)”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，“腦卒中”是由于腦血管破裂出血或被堵塞而使腦實(shí)質(zhì)受損所致，因此西醫(yī)把它稱(chēng)為“急性腦血管病事件”；又因該病起病急驟，好像災(zāi)禍驟然降臨，故又稱(chēng)其為“腦血管意外。
       腦卒中分為腦缺血性病變和腦出血性病變兩大類(lèi)疾病。出血性腦中風(fēng)常常是因?yàn)楦哐獕簞?dòng)脈硬化、腦血管畸形、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂等引起的。缺血性腦中風(fēng)的主因是腦動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，由于機(jī)體血脂代謝異常，在動(dòng)脈血管壁形成粥樣硬化斑塊、內(nèi)膜及平滑肌細(xì)胞異常增生，最后導(dǎo)致血管腔徑狹窄，甚至閉塞。當(dāng)動(dòng)脈血管壁上的斑塊脫落，并隨血流進(jìn)入血流時(shí)，就會(huì)形成栓子而阻塞腦血管。有些小的血栓栓子可以自行溶解，血流恢復(fù)，僅引起短暫性腦缺血發(fā)作。但若是一些不易溶解的大栓子就會(huì)引起腦血管梗塞，當(dāng)反復(fù)發(fā)作時(shí)，就造成大面積的腦組織缺血，也就是腦血栓了。
 

腦卒中的高危因素和預(yù)警信號(hào)有哪些

       腦卒中易發(fā)生在高危人群中，具體來(lái)說(shuō)腦卒中有8個(gè)危險(xiǎn)因素：高血壓、高血脂、高血糖、心臟病（房顫）、體重超重/運(yùn)動(dòng)不足、抽煙、酗酒、年齡超過(guò)45歲。
       一個(gè)人如果占了這其中的三點(diǎn)，就是卒中高危人群。就應(yīng)該到醫(yī)院做篩查。包括接受腦卒中篩查，檢查血管是否有腦血管堵塞、腦動(dòng)脈斑塊、是否有腦血管瘤破裂出血等。因此心腦血管是一種可防可治的疾病，而不是等到發(fā)生后再控制。
       那么腦卒中前有哪些預(yù)警信號(hào)和臨床表現(xiàn)？從腦卒中的治療經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，在腦卒中發(fā)生前，一般會(huì)有小卒中，也就是微弱的異常反應(yīng)，可以說(shuō)主要有下面這五方面：病人突然間偏身麻木、無(wú)力；突然眼睛視力模糊；講話不清楚，流口水，嘴巴歪；病人突然出現(xiàn)頭暈及旋轉(zhuǎn)感；病人突然出現(xiàn)劇烈的頭痛，有的還伴有嘔吐等癥狀。
       有這些癥狀的患者不能忽視，要趕快去醫(yī)院檢查，也可以輔助做CT、核磁共振、多普勒檢查、腦電圖等相關(guān)的檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下及早采取措施。一般來(lái)說(shuō)，針對(duì)缺血性腦卒中病人，醫(yī)院會(huì)進(jìn)行急診溶栓治療，最短時(shí)間內(nèi)開(kāi)通血管十分關(guān)鍵。
 

如何預(yù)防腦卒中

        預(yù)防腦卒中，實(shí)際上并不困難。大家按照以下幾方面做就能起到預(yù)防的效果：
　    控制“三高”?？匮獕海浩胀ǜ哐獕赫邞?yīng)將血壓控制在140/90mmHg以下；對(duì)高血壓合并糖尿病或腎病者，血壓通常應(yīng)控制在130/80mmHg以下；老年人（年齡＞65歲）收縮壓一般應(yīng)降至150mmHg以下，如能承受還可進(jìn)一步降低?？匮牵豪硐胨綖榭崭寡切∮?mmol/L?？匮貉惓Ｕ咧饕缘兔芏戎鞍啄懝檀迹↙DL-C）作為血脂的調(diào)控目標(biāo)，應(yīng)將LDL-C降至2.59mmol/L以下。
　　合理膳食。低鈉飲食：減少鈉鹽的攝入量可有效控制血壓，進(jìn)而降低卒中風(fēng)險(xiǎn)。因此平時(shí)應(yīng)注意“少放鹽”、“少吃咸”，建議每人每日食鹽量以不超過(guò)6g（約平一啤酒蓋）為宜。優(yōu)“脂”飲食：制動(dòng)物性脂肪的攝入，牛、羊、豬等動(dòng)物的脂肪中含飽和脂肪酸較多，易導(dǎo)致高膽固醇血癥，繼而發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，增加腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。因此，日常飲食應(yīng)適當(dāng)減少此類(lèi)食物的攝入。增加植物性脂肪的攝入：植物性脂肪（如大豆、花生、葵花籽）含不飽和脂肪酸較多，可有效減少血液中膽固醇及甘油三酯的含量，降低血液黏稠度，對(duì)于預(yù)防腦卒中有重要作用。
　　戒除煙草：吸煙者應(yīng)戒煙，以減少尼古丁對(duì)血管壁的損傷，降低卒中風(fēng)險(xiǎn)。此外，提倡公共場(chǎng)所禁止吸煙，以減少被動(dòng)吸煙的危害。
　　控制體重：控制體重不僅是單純地減脂減肥，同時(shí)還可降血脂，改變血液黏稠狀態(tài)，降低動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)，從而減少腦卒中的發(fā)生。
　    適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：科學(xué)適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)不僅可以控制體重、增強(qiáng)體質(zhì)，還是治療高血壓、糖尿病、高血脂的一大利器，進(jìn)而減少腦卒中的發(fā)生。
及時(shí)篩查。上文已經(jīng)提到了，有高危因素的人應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科做好腦卒中篩查，有基礎(chǔ)疾?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、高脂血癥等）的要堅(jiān)持規(guī)范用藥控制病情。如果大家注意平時(shí)的保健和篩查，腦卒中是完全能夠預(yù)防的。


 

2017年9月轉(zhuǎn)自《衡水日?qǐng)?bào)》