總是睡不好，小心睡眠障礙

發(fā)布時(shí)間：2017-08-21      發(fā)布：管理員      閱讀：

總是睡不好，小心睡眠障礙

衡水市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一科病區(qū)     艾田妹
 

       睡眠是人類最重要和最基本的生理活動(dòng)，人的一生中有1/3的時(shí)間都用來睡眠。睡眠與健康狀況、疾病的發(fā)生有著密切的聯(lián)系，良好的睡眠可以消除疲勞、恢復(fù)精力、促進(jìn)生長發(fā)育，還可以增強(qiáng)免疫力。
       然而，據(jù)近年的全球睡眠調(diào)查結(jié)果顯示，我國國民因失眠、易醒、多夢(mèng)等所致睡眠時(shí)間不足與睡眠質(zhì)量下降的情況已十分常見，存在睡眠障礙者高達(dá)42.5%。

什么是睡眠障礙
 

        睡眠障礙是睡眠量不正常以及睡眠中出現(xiàn)異常行為的表現(xiàn)。
       資料顯示，世界衛(wèi)生組織調(diào)查發(fā)現(xiàn)，27%的患者有睡眠問題。而最近的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，中國居民的睡眠障礙發(fā)病率高達(dá)57%，其中有相當(dāng)多的人沒有得到合理的診斷和治療。目前國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科和心理科門診接待的睡眠障礙患者，有三分之二是因?yàn)?ldquo;夜里睡不著覺”“失眠”，但大家要知道，睡眠障礙不僅僅只有失眠，還包括睡眠量的異常及睡眠質(zhì)的異常。
       睡眠量異常最常見的患者就是睡眠過多，如因各種腦病、內(nèi)分泌障礙、代謝異常引起的嗜睡狀態(tài)或昏睡，以及因腦病變所引起的發(fā)作性睡病，這種睡病表現(xiàn)為經(jīng)常出現(xiàn)短時(shí)間(一般不到15分鐘)不可抗拒性的睡眠發(fā)作，往往伴有摔倒、睡眠癱瘓和入睡前幻覺等癥狀。其次就是睡眠過少，如整夜睡眠時(shí)間少于5小時(shí)，表現(xiàn)為入睡困難，淺睡，易醒或早醒等。
       而失眠可由外界環(huán)境因素(室內(nèi)光線過強(qiáng)、周圍過多嘈音、值夜班、坐車船、剛到陌生的地方)、軀體因素(疼痛、瘙癢、劇烈咳嗽、睡前飲濃茶或咖啡、夜尿頻繁或腹瀉等)或心理因素(焦慮、恐懼、過度思念或興奮)引起。一些疾病也常伴有失眠，如神經(jīng)衰弱、焦慮、抑郁癥等。
 

哪些是與睡眠相關(guān)的疾病
 

       存在睡眠障礙不能忽視，因?yàn)榕c睡眠相關(guān)的疾病有很多，筆者簡單列舉常見的幾種：
       一是睡眠呼吸暫停綜合征，這是睡眠時(shí)候呼吸停止的睡眠障礙。最常見的原因上呼吸道阻塞，經(jīng)常以大聲打鼾、身體抽動(dòng)或手臂甩動(dòng)結(jié)束；睡眠呼吸暫停伴有睡眠缺陷、白天打盹、疲勞，以及心動(dòng)過緩或心律失常和腦電圖覺醒狀態(tài)，包括阻塞型、中樞型和混合型。
       二是生理節(jié)律紊亂性睡眠障礙，持續(xù)或反復(fù)受擾導(dǎo)致睡眠過多或失眠，這是由于患者24小時(shí)睡眠一覺醒節(jié)律模式與他(她)所處的環(huán)境所要求的節(jié)律不妥造成的。  
        三是夜驚，該病往往發(fā)生在人睡后半小時(shí)至2小時(shí)內(nèi)。表現(xiàn)為睡眠時(shí)突然發(fā)生，猛然驚醒，一聲怪異的尖叫，隨后不停的哭喊，雙手亂打，雙腿亂蹬，床上或下地?zé)o目的行走。同時(shí)伴有面部表情恐怖，眼睛睜大，明顯的呼吸急促、心跳加快、孔散大、皮膚潮紅出汗，拒絕任何接觸。患者發(fā)作中很難喚醒，持續(xù)時(shí)間大約數(shù)分鐘，多在發(fā)作停止前清醒，對(duì)發(fā)作過程僅有片段回憶。
       四是夢(mèng)魔，多發(fā)生于睡眠期，長而復(fù)雜、內(nèi)容恐怖的夢(mèng)，患者數(shù)周或數(shù)月發(fā)作一次，夢(mèng)魔時(shí)很少講話、尖叫，少有形體動(dòng)作或下地行走。
       五是睡行癥，亦稱夢(mèng)游，指睡眠時(shí)行走，出現(xiàn)于夜間睡眠的前1/3時(shí)段中。表現(xiàn)為睡眠中突然起床，雙目凝視，安靜的走來走去，有時(shí)喃喃自語，不能回答問題，但很容易在他人語言的指引下回到床上再次入睡。有時(shí)可以完成一些復(fù)雜的活動(dòng)，如避開障礙物行走，從一間屋走到另一間屋，甚至能開門走到外面。夢(mèng)游結(jié)束時(shí)完全清醒，患者對(duì)剛才發(fā)生的事件不能回憶或只有片段的回憶。
        發(fā)生上述這些癥狀時(shí)，一定要及時(shí)向醫(yī)生問診，避免病情加重。

養(yǎng)成好的睡眠習(xí)慣
 

       每個(gè)人都應(yīng)該養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。怎樣才算是好的睡眠習(xí)慣呢？
       睡眠時(shí)間規(guī)律，每日同一時(shí)間就寢，同一時(shí)間“起床”。尤其是在周末，不能睡得太晚。如果頭一天睡得晚，第二天又起得晚，那么第二天晚上就有可能會(huì)失眠。
       睡前六到八小時(shí)內(nèi)避免飲用含咖啡因的飲料（如：咖啡、茶、可樂、提神飲料）。避免就寢前抽煙或使用其他尼古丁制品，因?yàn)槟峁哦∈谴碳て?，?huì)讓人精神變亢奮，不易入睡。避免喝酒助眠，因?yàn)榫凭m在短時(shí)間內(nèi)會(huì)讓人想睡，可是入睡后睡眠品質(zhì)不佳且破壞睡眠結(jié)構(gòu)。
       睡前安排固定足夠的時(shí)間讓自己放松，不要擔(dān)心自己會(huì)睡不著。在床上避免從事與睡眠無關(guān)的事（如：不要看電視、看公文、閱讀）。
       午睡的時(shí)間不宜過長，一般控制在0.5—1小時(shí)即可，午睡過長可能會(huì)擾亂生物鐘，甚至影響到晚上的睡眠質(zhì)量。在下午三點(diǎn)以后避免小睡補(bǔ)眠。睡前三到四小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
       還有一些人自作主張服用安眠藥，這是不科學(xué)的。治療失眠癥最常使用的藥物是苯二氮卓類安眠藥。值得注意的是，安眠類藥物可怕的不良反應(yīng)是呼吸抑制，會(huì)導(dǎo)致患者呼吸減弱或者呼吸停止。此外，長期服用會(huì)產(chǎn)生成癮性和耐藥性，需較大劑量才能入睡，長期應(yīng)用安眠藥會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生睡眠障礙。所以失眠患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下做到盡可能合理應(yīng)用安眠藥物。
       好的睡眠是預(yù)防各種慢性病的重要的基礎(chǔ)，希望每個(gè)人都應(yīng)養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，而一旦發(fā)生睡眠障礙要到正規(guī)醫(yī)院及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生。

 

2017年8月轉(zhuǎn)自《衡水日?qǐng)?bào)》