腦血管病患者該如何安全度夏
發(fā)布時(shí)間：2017-07-31 發(fā)布：管理員
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腦血管病患者該如何安全度夏
衡水市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū) 蔡雪峰
雖然最近我市偶有陣雨造訪，但依舊處于濕熱模式，這種濕熱天氣給腦血管病患者健康帶來了直接威脅，尤其是對(duì)于原本就有高血壓等疾病的中老年人，容易導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定，誘發(fā)腦血管病。此時(shí)，中老年市民需要更應(yīng)加倍注意身體，以免給自己和家庭帶來生理及心理上的痛苦。
夏季是腦血管疾病高發(fā)季
目前，腦血管疾病已經(jīng)成為全球發(fā)病率高、死亡率高、致病率高、并發(fā)癥多的疾病，它每年導(dǎo)致全球近兩千萬(wàn)人死亡，尤其是在發(fā)展中國(guó)家腦血管疾病更是表現(xiàn)出快速蔓延的趨勢(shì)。
很多腦血管病患者認(rèn)為秋冬是高發(fā)季節(jié)，對(duì)春夏季變化并不太警惕，甚至在夏天自行停藥或減量。殊不知腦血管很怕高溫，特別是夏季天氣溽熱誘發(fā)腦血管病導(dǎo)致的腦中風(fēng)并不少見，患者切不可大意。夏季，人體出汗明顯增多，體內(nèi)水分流失多，導(dǎo)致血液濃縮，血液黏稠度增大，機(jī)體血液流速減慢，容易誘發(fā)腦缺血、缺氧。而中老年人由于體溫調(diào)節(jié)能力減弱，對(duì)濕熱氣候的適應(yīng)能力降低，更易發(fā)生腦血管病。
另外，天氣濕熱，好多人開始使用空調(diào)。腦血管疾病高發(fā)也和人們使用空調(diào)不當(dāng)有關(guān)。室內(nèi)外溫差太大，老年人特別是患有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病的病人，很難適應(yīng)一冷一熱、忽冷忽熱的溫度變化，造成腦血管不斷舒張、收縮，以致腦血管循環(huán)出現(xiàn)障礙而誘發(fā)中風(fēng)。因此這個(gè)時(shí)節(jié)是僅次于冬季的腦血管病高發(fā)季節(jié)，且急癥病人多，危險(xiǎn)更大，市民應(yīng)該及早預(yù)防。
慢性病者要堅(jiān)持服藥
在當(dāng)下，一些慢性病患者如高血壓、高血脂、血液黏稠以及糖尿病患者等患上腦血管疾病的幾率有所增加。筆者認(rèn)為，一級(jí)預(yù)防是最有效的措施，就是通過日常保健和合理用藥，從源頭上控制腦血管病的發(fā)病率。對(duì)于這些慢性病患者來說，必須注意堅(jiān)持服藥，不能私自停藥或減藥，從而達(dá)到遠(yuǎn)離腦血管疾病的危險(xiǎn)。
當(dāng)然，在夏季由于溫度升高，全身外周血管擴(kuò)張，血壓較平時(shí)降低，因此服藥的劑量一般要有所減少，多選用一些長(zhǎng)效、緩和的降壓藥；其次夏季出汗較多，電解質(zhì)大量丟失，使用利尿降壓藥極易發(fā)生低鉀血癥，最好盡量避免使用此類藥物；另外，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，控制血糖的藥物也要相應(yīng)調(diào)整，建議遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。
值得一提的是，中老年人一旦發(fā)生言語(yǔ)不清、一側(cè)肢體麻木、無(wú)力，猝然跌倒，突發(fā)頭痛、眩暈等情況，不要以睡眠不好或過度勞累等原因來自作解釋，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院檢查，以及時(shí)采取治療措施。
如何預(yù)防腦血管疾病
也許有讀者會(huì)問，中老年人想要安然度夏，還應(yīng)該注意哪些方面呢。筆者認(rèn)為應(yīng)該從以下幾個(gè)方面著手：
首先，提高警惕防高溫，控制好情緒，要防止情緒中暑，做到“心靜自然涼”。天氣炎熱，人容易煩躁，要防止“情緒中暑”，就要特別注意“靜心”養(yǎng)生。避免外界壓力等不良情緒干擾，導(dǎo)致情緒激動(dòng)失控、緊張而誘發(fā)腦血管疾病。保持良好情緒和心態(tài)是夏季養(yǎng)生的重要環(huán)節(jié)，對(duì)預(yù)防腦血管疾病具有藥物無(wú)法替代的作用。
其次，做到起居有節(jié)，適時(shí)運(yùn)動(dòng)。夏天應(yīng)是老年人“靜養(yǎng)”的季節(jié)，不主張“夏練三伏”，更不宜大量運(yùn)動(dòng)。很多老年人由于夏季天亮較早，愿意早起晨練，但據(jù)調(diào)查，70%-80%腦血管疾病發(fā)生于早晨6-10時(shí)，這段時(shí)間被譽(yù)為“魔鬼時(shí)段”，是腦血管疾病的多發(fā)時(shí)間。因此應(yīng)盡量避開這段時(shí)間進(jìn)行鍛煉。如果需要運(yùn)動(dòng)，首先要保持血壓、血脂、血糖和膽固醇在正常水平，最佳的運(yùn)動(dòng)方式是步行，每天可以快走30分鐘，以身體微汗、不感到疲勞、運(yùn)動(dòng)后自感身體輕松為準(zhǔn)。
再次，近年使用空調(diào)的家庭越來越多，居室內(nèi)外形成溫差。從家里走出戶外時(shí)大幅的溫度變化使腦血管病人很難適應(yīng)，因?yàn)闇夭畹募眲∽兓瘯?huì)引起人體血管不斷收縮和舒張，導(dǎo)致血壓變化，引起血液循環(huán)障礙，誘發(fā)腦卒中，因而中老年人居室內(nèi)與外界溫差不能過大，相差不超過8～10℃，以免外出不適；此外，濕熱對(duì)于一些體質(zhì)差的人是受不了的，氣溫較高時(shí)，空氣濕度較大，含氧量相對(duì)降低，這就對(duì)人體耐受力提出很大挑戰(zhàn)。室內(nèi)濕度保持在50%~60%為宜。因此開空調(diào)也要適當(dāng) “除濕”，空氣干燥后會(huì)相對(duì)舒適一些。
此外，有腦血管疾病基礎(chǔ)的患者，夏日要特別注意飲食清淡，保證水分的充足攝入。夏季飲食要以清淡質(zhì)軟、易消化的食物為主，少吃高脂肪及辛辣食物?；几哐獕赫邞?yīng)注意每日鹽攝入量控制在 5 克以下，同時(shí)提高攝入含鉀豐富的食品，多吃些新鮮蔬菜、瓜果如黃瓜、菜瓜、西紅柿、西瓜、桃子、杏、甜瓜及豆類制品。要注意多喝水，可以多飲一些用金銀花、菊花泡的茶水（不宜飲濃茶），每天保證飲水在 1000 毫升以上，汗多時(shí)還要增加飲水量，尤其是晚上睡覺前和早晨起床后應(yīng)喝一杯水，如半夜醒來也可適量進(jìn)點(diǎn)水，這樣可以降低血液黏稠度，預(yù)防血栓形成，減少腦血管疾病突發(fā)的可能。
最后，切記不能因?yàn)橄募旧米酝Ｋ幬铩Ｓ械母哐獕?、糖尿病、冠心病、腦血管病等慢性病患者，會(huì)自行減藥，這是一個(gè)誤區(qū)，自己認(rèn)為夏天了降壓藥、降糖藥、降脂藥、抗栓藥等該停一停、減一減了。其實(shí)應(yīng)該定期跟醫(yī)生溝通，夏天絕不是減藥停藥的好時(shí)節(jié)，一般來說，慢性病患者在病情平穩(wěn)、春光明媚、秋高氣爽、生活規(guī)律、心情不錯(cuò)、血壓降下來的時(shí)候，可以跟醫(yī)生商量減藥。慢性病患者要做好自我管理，不能自作主張。
希望各位讀者特別是有高血壓的老年朋友，加強(qiáng)自我保健，安全度過夏天。
2017年7月轉(zhuǎn)自《衡水日?qǐng)?bào)》
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