發(fā)布時(shí)間:2016-12-02 發(fā)布:管理員 閱讀:
衡水市第二人民醫(yī)院腫瘤血液病區(qū) 王欣
在日常生活中,小兒貧血是不容忽視的疾病,它在各種年齡均有可能發(fā)病,以其中6個(gè)月~2歲最多,多數(shù)媽媽是在醫(yī)院體檢時(shí)才得知了寶寶貧血,那么什么是貧血、寶寶貧血了該怎么辦?今天,筆者同大家聊聊這個(gè)話題。
什么是寶寶貧血?
貧血作為小兒時(shí)期常見癥狀,大家相對(duì)比較熟悉。如果寶寶皮膚蒼白,平時(shí)頭昏、耳鳴、失眠、注意力不集中,甚至有哭鬧不安的話,家長(zhǎng)就要引起注意,因?yàn)閷殞氂锌赡苁秦氀恕?/span>
貧血是嬰幼兒最常見的疾病之一,其中以營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血最為常見。貧血指紅細(xì)胞減少和血紅蛋白降低,營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血指制造血紅蛋白所需要的鐵元素缺乏。根據(jù)《2016年中國(guó)嬰幼兒缺鐵情況紅皮書》數(shù)據(jù),中國(guó)有半數(shù)以上寶寶出現(xiàn)過(guò)貧血,其中八成是因?yàn)槿辫F。
一般來(lái)講,嬰幼兒由于生長(zhǎng)發(fā)育很快,鐵元素需要量相對(duì)較多,出生時(shí)體內(nèi)貯存的鐵一般只能滿足4~6個(gè)月的需要,而作為嬰幼兒重要食物來(lái)源的母乳或牛奶,含鐵量又很低,不能滿足需要。特別有肥胖傾向的嬰幼兒,其生長(zhǎng)速度過(guò)快鐵攝入量相對(duì)不足以及體表面積大、出汗多、鐵丟失量過(guò)高更容易發(fā)生缺鐵性貧血。所以說(shuō),純母乳喂養(yǎng)未及時(shí)添加輔食、早產(chǎn),以及偏食、挑食等不良的飲食習(xí)慣,是引起營(yíng)養(yǎng)性貧血的重要原因,尤其是許多年輕媽媽一味注重純母乳喂養(yǎng),認(rèn)為母乳能帶給孩子最好的營(yíng)養(yǎng),而忽視在4個(gè)月后添加含鐵的輔食,造成孩子貧血。
如何判斷寶寶是否貧血?
缺鐵性貧血可導(dǎo)致一系列的代謝異常,導(dǎo)致小兒智力發(fā)育落后和行為異常改變。有研究表明:嬰幼兒發(fā)生的缺鐵性貧血對(duì)兒童認(rèn)知功能和行為發(fā)育具有較長(zhǎng)期的不良影響,甚至導(dǎo)致不可逆的損害。
那么如何判斷寶寶是否貧血呢?按照世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)海拔為0時(shí),小兒血紅蛋白低限值為:6個(gè)月到6歲110g/L,6歲到14歲120 g/L,海拔每升高1000米,血紅蛋白上升4%,低于以上值稱為貧血。
當(dāng)然,具體的結(jié)果需要經(jīng)過(guò)正規(guī)醫(yī)院專業(yè)科室診斷,但我們可以通過(guò)觀察寶寶的癥狀,及早的發(fā)現(xiàn)寶寶貧血的情況,爭(zhēng)取及早的診斷和治療。一般來(lái)說(shuō),有以下癥狀就該引起重視了:
神經(jīng)系統(tǒng)。頭昏、耳鳴、頭痛、失眠、多夢(mèng)、記憶減退、注意力不集中等,是貧血缺氧導(dǎo)致神經(jīng)組織損害所致常見的癥狀。小兒貧血時(shí)可哭鬧不安、躁動(dòng)甚至影響智力發(fā)育。
皮膚黏膜。蒼白是貧血時(shí)皮膚、黏膜的主要表現(xiàn),也會(huì)引起皮膚、黏膜顏色變淡,甚至形成潰瘍。
呼吸循環(huán)系統(tǒng)。輕度貧血無(wú)明顯表現(xiàn),僅僅在活動(dòng)后引起呼吸加快加深并有心悸、心率加快。貧血愈重,活動(dòng)量愈大,癥狀愈明顯。重度貧血時(shí),即使平靜狀態(tài)也可能有氣短甚至端坐呼吸。長(zhǎng)期貧血,心臟超負(fù)荷工作且供氧不足,會(huì)導(dǎo)致貧血性心臟病,此時(shí)不僅有心率變化,還可有心律失常和心功能不全。
消化系統(tǒng)。貧血時(shí)消化腺分泌減少甚至腺體萎縮,進(jìn)而導(dǎo)致消化功能減低、消化不良,出現(xiàn)腹部脹滿、食欲減低、大便規(guī)律和性狀的改變等。
泌尿生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)。長(zhǎng)期貧血影響睪酮的分泌,減弱男性特征;對(duì)女性,因影響女性激素的分泌而導(dǎo)致月經(jīng)異常,如閉經(jīng)或月經(jīng)過(guò)多。重者甚至引起少尿、無(wú)尿、急性腎衰竭。
飲食五個(gè)要點(diǎn)需注意
科學(xué)的喂養(yǎng),合理的飲食搭配,良好的飲食習(xí)慣,可降低寶寶缺鐵的發(fā)生率,讓寶寶遠(yuǎn)離貧血性缺鐵,健康茁壯的成長(zhǎng)。筆者總結(jié)了五個(gè)要點(diǎn)妙招:
注意添加鐵含量高的食物。平時(shí)要注意補(bǔ)鐵,寶寶除了吃母乳或牛奶,還可以補(bǔ)充蛋類、油菜和薺菜等蔬菜類,以及動(dòng)物肝臟和血液等含鐵量較高的食品。
盲目補(bǔ)鐵不可取,效果要看吸收率。補(bǔ)鐵關(guān)鍵還是看最后能吸收多少,吸收率低,即使食物中的鐵含量很高,補(bǔ)鐵的效果也不行。食物中的鐵有血紅素鐵和無(wú)機(jī)鐵兩種存在形式,前者好吸收,后者難吸收。動(dòng)物肝臟、血液、畜禽肉、魚肉和蛋黃中所含的是容易吸收血紅素鐵,補(bǔ)鐵效果很好。蔬菜中的鐵和奶類中的鐵屬于無(wú)機(jī)鐵。吸收率相對(duì)較低,補(bǔ)鐵效果并不理想。
及時(shí)合理添加輔食。寶寶長(zhǎng)到6個(gè)月,母乳和牛奶已經(jīng)不能完全滿足身體生長(zhǎng)發(fā)育的需要了,必須給寶寶逐漸添加雞蛋、瘦肉末、肝泥、魚肉茸、動(dòng)物血等輔食。另外,是6個(gè)月后的寶寶應(yīng)該食用蔬菜,葉菜類蔬菜用開水焯一下,去除草酸更有利于鐵的吸收。
維生素C可以促進(jìn)鐵的吸收。在補(bǔ)充鐵的同時(shí),給寶寶多吃獼猴桃、鮮棗、柑橘等豐富維生素C的水果,可以提高鐵的吸收率。
烹調(diào)方法有講究。有研究發(fā)現(xiàn),發(fā)酵食品中的鐵比較容易吸收,因此,饅頭、發(fā)糕、面包等更適合寶寶吃。
最后,還要提醒3歲以內(nèi)的寶寶,一定要定期到醫(yī)院體檢,盡早發(fā)現(xiàn)缺鐵癥狀。積極食補(bǔ)的同時(shí)還應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)科室醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)口服鐵劑治療。相信以上的科學(xué)預(yù)防的食補(bǔ)法和補(bǔ)鐵劑的攝入一定會(huì)幫助孩子告別貧血性缺鐵,健康成長(zhǎng)。
2016年12月轉(zhuǎn)自《衡水日?qǐng)?bào)》