積極預防 阻擊“無形殺手”肺栓塞
發(fā)布時間：2016-02-02 發(fā)布：管理員
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積極預防 阻擊“無形殺手”肺栓塞
衡水市第二人民醫(yī)院內五科 崔利鋒
很多人對肺栓塞這種疾病很陌生，不像高血壓、冠心病、糖尿病那樣廣為人知。在威脅人類生命的疾病中，肺栓塞已經成為繼腫瘤和心血管疾病之后，位居第三位的致死性病變。由于肺栓塞的臨床癥狀并不典型，因此很容易被誤診、漏診，有的常常被當作肺炎、胸膜炎、氣管炎甚至被當作心肌梗塞來治療，延誤了治療時機，因此肺栓塞又有“無形殺手”之稱。那么，到底什么是肺栓塞？出現什么癥狀需要警惕肺栓塞？哪些人容易得肺栓塞呢？
科學認識肺栓塞
肺栓塞大多數是由于人體深部靜脈血栓形成并發(fā)生脫落，脫落的栓子隨血流堵塞在肺動脈及其分支上，造成病人肺循環(huán)障礙。由于肺動脈堵塞后，肺血管阻力增加和肺動脈壓力升高，導致右心室向肺血管泵血困難，因而出現右心衰、血壓下降或休克，甚至猝死，同時流經肺部的血液明顯減少，使身體內的代謝廢物二氧化碳無法經肺排出體外，而身體急需的氧氣不能充分進入肺血管供應全身，從而出現全身缺氧癥狀。
肺栓塞有哪些癥狀
呼吸困難、胸痛、咯血被稱為肺栓塞三聯征。肺栓塞起病急驟，來勢兇猛，病人可有胸痛、咯血和明顯的氣促，少數病人可出現暈厥，容易導致猝死。大部分病人癥狀不典型，甚至平時毫無癥狀，直至出現肺動脈高壓相關癥狀才到醫(yī)院就診。因此，一旦有胸悶氣促癥狀，即應警惕肺栓塞。
哪些人是肺栓塞的襲擊對象
肺栓塞的起因是深靜脈血栓形成。據資料顯示，深靜脈血栓中50%可能出現肺栓塞，在髖關節(jié)置換術患者中有40%—70%發(fā)生深靜脈血栓，婦產科也不少見，特別是孕產婦。此外，深靜脈血栓形成的高發(fā)人群還包括：40歲以上、肥胖、高血脂、外傷或手術、長期臥床或制動、惡性腫瘤、心梗及心功能不全、接受心血管介入治療的人群，以及口服避孕藥者、患有腎病綜合征的兒童等，這幾種人群也就是肺栓塞的高發(fā)人群。高危人群尤其是有靜脈血栓栓塞史的人，最好能定期接受檢查。
如何積極預防肺栓塞
血管肺栓塞是一個致殘致死率很高的疾病，但是一個可以根治的疾病，在早期識別、及時診斷和正確治療后，病死率可降至8%以下。在生活中要積極預防深靜脈血栓形成，乘飛機、車船長途旅行時，要多飲水，一方面可稀釋血液黏稠度，另一方面還可借上廁所之機多活動下肢，有條件時還可做做旅行休閑操。在下肢外傷或長期臥床時，要注意按摩下肢，防止血栓形成。孕產婦也要保持一定的運動量，不要久臥床。
對危險人群，下決心改變生活方式很重要，如戒煙、適當運動、控制體重、保持心情舒暢。飲食方面應注意減少膽固醇的攝入，多吃蔬菜水果，適量飲茶。對于長期口服避孕藥的婦女，應注意服藥時間不宜超過5年，也可采用間歇服藥法，40歲以上則不宜采用藥物避孕。對于先天缺乏某些抗凝因子的易栓癥患者，可能需要終身口服抗凝劑。
及時就診減少病死率
肺栓塞屬于一種常見急癥，它可以在很短的時間內奪去患者的生命，但是，它也是一個可以治療的疾病，關鍵在于診斷治療是否及時。
有肺栓塞相應癥狀的病人要及時去醫(yī)院就診。急性肺栓塞發(fā)病急，需要立即吸氧、止痛、舒張支氣管、糾正休克和心力衰竭，盡早予以抗凝及溶栓治療可明顯改善預后。此外還可采取肺動脈血栓摘除術、腔靜脈濾器預防再栓塞等介入治療。對于慢性肺栓塞，即使癥狀不明顯，也需要盡快就診，盡可能將血栓去除，使阻塞血管實現血流再灌注，改善肺循環(huán)功能，減少血栓對肺血管內皮的損害，從而降低血栓栓塞性肺高壓的發(fā)生率。
肺栓塞是一個突發(fā)疾病，患者表現也不盡相同，但任何一個疾病都有一些先兆，如果人們對出現的這些先兆提高警惕，比如出現不明原因的胸悶、氣促、咯血，或突發(fā)暈厥時，盡快去醫(yī)院就診，就能為及時治療爭取時間，減少肺栓塞的致死率。
2015年11月轉自《衡水日報》
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