胸悶、氣短、咳嗽，當(dāng)心哮喘作怪
發(fā)布時(shí)間：2015-12-03 發(fā)布：管理員
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胸悶、氣短、咳嗽，當(dāng)心哮喘作怪
衡水市第二人民醫(yī)院內(nèi)五科 崔利鋒
近20年來(lái)，哮喘在全世界的發(fā)病率不斷上升，目前全球患病人數(shù)至少在2億以上，我國(guó)至少有3000萬(wàn)哮喘患者。而隨著生活水平的提高，家庭裝修、食品添加劑、家養(yǎng)寵物等過(guò)敏源越來(lái)越多，極大的刺激了哮喘的發(fā)生，哮喘疾病的發(fā)病率將在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)保持上升態(tài)勢(shì)。
哮喘是一種慢性氣道疾病，可以導(dǎo)致患者看急診、住院，甚至死亡。哮喘如果得到很好的控制，可以避免急性發(fā)作甚至死亡的發(fā)生。當(dāng)年紅極一時(shí)的歌星鄧麗君就是長(zhǎng)期苦于此病，凌晨發(fā)作，僅給人們留下了美輪美奐的歌聲。科學(xué)證明，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期規(guī)范的治療，哮喘疾病可以得到有效控制，關(guān)鍵是要重視它。那么我們先來(lái)了解一下什么是哮喘吧！
什么是哮喘？有哪些危害呢？
哮喘是發(fā)生在支氣管的一種慢性炎癥疾病，臨床表現(xiàn)是胸悶、氣短和咳嗽。大家知道，支氣管好比人體的“煙筒”，機(jī)體代謝需要的氧氣和代謝產(chǎn)生的二氧化碳?xì)怏w都要通過(guò)這個(gè)“煙筒”運(yùn)輸。有生活常識(shí)的人都知道，煙筒不通暢，爐子的火就不旺盛，甚至熄滅。如果人體的“煙筒”----支氣管不通暢了，機(jī)體就會(huì)出現(xiàn)缺氧和二氧化碳潴留，患者就出現(xiàn)胸悶、氣短、心慌、咳嗽、紫紺等臨床表現(xiàn)，從而可能會(huì)出現(xiàn)哮喘。
哮喘的危害不可小覷。哮喘患者可會(huì)致誤工、誤學(xué)，導(dǎo)致活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)受限，使生命質(zhì)量下降，并帶來(lái)經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)、家人的生活發(fā)生負(fù)面影響。哮喘反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥。慢性持續(xù)性哮喘使得患者生活質(zhì)量嚴(yán)重受損，難以參加正常的體育活動(dòng)?；颊呷舫霈F(xiàn)嚴(yán)重急性發(fā)作，救治不及時(shí)可能致命。
此外，哮喘有過(guò)敏性哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘、阿斯匹林哮喘等多種形式。其中有一種哮喘非常值得警惕，也容易被忽視，這就是咳嗽變異性哮喘，它是一種潛在的隱匿形式哮喘，可發(fā)生于任何年齡，其唯一的癥狀就是咳嗽，可以持續(xù)很長(zhǎng)的時(shí)間，許多病人把它當(dāng)成單純的咳嗽治療，可久治不愈。這個(gè)時(shí)候，就應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院，接受正規(guī)的檢查，以確定病癥并采取科學(xué)、規(guī)范的治療。
其實(shí)，很多哮喘患者在確診之前常常經(jīng)歷很長(zhǎng)時(shí)間的誤診過(guò)程，被診斷為慢性支氣管炎、咽炎等，由于錯(cuò)誤的診斷導(dǎo)致治療方案的錯(cuò)誤，不僅延誤治療，給患者造成身體上的痛苦，也給患者帶來(lái)精神上、心理上的痛苦，經(jīng)濟(jì)上的付出也白白浪費(fèi)掉。
出現(xiàn)哪些癥狀應(yīng)該考慮哮喘呢？
也許有人要問(wèn)，“我最近經(jīng)?？人曰蛘呖偢杏X(jué)胸悶氣短，那么這些情況是不是哮喘引起的呢？”因此，筆者認(rèn)為有必要介紹下哮喘的一些癥狀。
一 咳嗽。關(guān)于正常人來(lái)說(shuō)再正常不過(guò)了，但關(guān)于哮喘病人來(lái)說(shuō)，咳嗽可能會(huì)是發(fā)作的前兆。哮喘發(fā)作前大多是刺激性的干咳，而發(fā)作時(shí)咳嗽反而有所減輕，經(jīng)常喘息是此病的主要癥狀，發(fā)作減輕時(shí)咳痰較多，若沒(méi)有其他的感染，通常是無(wú)色或白色半透明粘痰，質(zhì)韌，偶爾呈現(xiàn)出米飯粒狀或粘液柱狀。
二 喘息。這是哮喘發(fā)作比較常見(jiàn)的一個(gè)病癥，病人在哮喘發(fā)生時(shí)，會(huì)發(fā)覺(jué)發(fā)作性喘息，伴哮鳴聲，好像吹哨子一樣，呼吸氣短。這種癥狀多是在夜間，或是在凌晨發(fā)作，短者發(fā)現(xiàn)數(shù)分鐘，長(zhǎng)者持續(xù)數(shù)小時(shí)乃至數(shù)天。
三 胸悶和氣促。當(dāng)哮喘病人發(fā)生胸悶的情況時(shí)，就意味著可能會(huì)有哮喘的發(fā)生。因?yàn)樵谙诨及l(fā)的時(shí)候，病人會(huì)感覺(jué)吸入的空氣不夠用，感覺(jué)好像什么東西壓在胸上,嚴(yán)重的會(huì)有窒息感。
四 呼吸困難引起失眠。半夜里經(jīng)常因憋悶而難以入睡，也應(yīng)該考慮是不是哮喘引起。
五 參加體育活動(dòng)后呼吸困難。大多數(shù)患者在劇烈運(yùn)動(dòng)開(kāi)始后6到10分鐘，運(yùn)動(dòng)停止后2～10分鐘會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難、喘息等癥狀，肺部可以聽(tīng)到明顯的哮鳴音，有時(shí)候難以參加運(yùn)動(dòng)，這也可能是哮喘。
一般來(lái)講，患者可能有全部或部分癥狀，但是并非哮喘患者都會(huì)氣喘，很多人只有咳嗽。這些癥狀時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，它們可以由環(huán)境中某些因素、運(yùn)動(dòng)、上呼吸道感染等誘發(fā)。比如，患者在接觸煙霧、香水、油漆、灰塵、寵物、花粉、刺激性氣體等后發(fā)作，而在夜里和清晨癥狀容易發(fā)生或加劇。很多患者在哮喘發(fā)作時(shí)可以聽(tīng)到喘鳴音，當(dāng)然，有時(shí)癥狀不太明顯，一些患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。
哮喘是可以控制的
日常工作中，很多病人根本不知道哮喘如今已經(jīng)是一種完全可以控制的疾病。他們對(duì)哮喘治療效果的期望值很低，只要哮喘不是經(jīng)常發(fā)作，無(wú)須看急診入院就覺(jué)得很不錯(cuò)了，即使上樓梯還是有點(diǎn)氣喘，或者劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)還是有點(diǎn)吃不消也都無(wú)所謂了?；颊呤紫刃枰淖冞@個(gè)觀念。
其實(shí)，隨著現(xiàn)在哮喘藥物的更新和治療方法的改進(jìn)，哮喘現(xiàn)在已經(jīng)可以完全被控制。在規(guī)范化治療的前提下，80%的哮喘可控制其不發(fā)作，患者不用額外用藥，夜間不受影響，可以像正常人一樣工作和生活。可以這么說(shuō)，哮喘已經(jīng)可以達(dá)到“臨床控制”了，能照常參加學(xué)習(xí)、工作和體育鍛煉。
比如說(shuō)，一些哮喘患者治療前輕微活動(dòng)即感氣短，幾十年不能離開(kāi)家門，經(jīng)過(guò)規(guī)范化治療可以每天外出鍛煉、買菜、做飯，不亦樂(lè)乎；很多剛剛二、三十歲的患者，因?yàn)閯?dòng)則喘息，從來(lái)不敢追趕幾米開(kāi)外的公共汽車，治療后可以隨心所欲地從事體育、休閑活動(dòng)。如北京奧運(yùn)會(huì)400米自由泳冠軍樸泰桓、香港藝人謝霆鋒都患有哮喘，但都生活得很好。
總而言之呢，哮喘其實(shí)是慢性疾病，正如高血壓、糖尿病的治療一樣，大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期治療，這樣才能及時(shí)、有效地控制病情，預(yù)防疾病惡化導(dǎo)致長(zhǎng)期慢性缺氧造成心、腦、腎等臟器出現(xiàn)不可逆的損害，有效預(yù)防哮喘致死,同時(shí)，哮喘患者通過(guò)避免接觸誘因和正確服用有效藥物使哮喘得到良好的臨床控制，盡情享受正常而美好的生活。
2015年11月轉(zhuǎn)自《衡水日?qǐng)?bào)》
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