小兒肺炎高發(fā)，千萬別當成感冒
發(fā)布時間：2015-04-29 發(fā)布：管理員
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小兒肺炎高發(fā)，千萬別當成感冒
衡水市第二人民醫(yī)院 王蘊嫻
每到冬季，孩子都容易得感冒，發(fā)燒、咳嗽、喘個不停。但是，是不是只要發(fā)燒、咳嗽就是感冒呢？當然不是，您的孩子出現(xiàn)這些癥狀還有可能是得了肺炎，這類疾病初期最易和感冒混淆，若治療不及時，不僅會延長病程，還可能病情惡化引發(fā)其他并發(fā)癥，嚴重威脅孩子的健康。
肺炎愛“盯”上小兒
肺炎是一種常見的下呼吸道系統(tǒng)疾病，是由不同病原體或其他因素所致的肺部炎癥，多在感冒的基礎(chǔ)上發(fā)病，尤其是3個月至3歲的嬰幼兒，一年四季皆可發(fā)病 。 但寒冷、氣候多變的秋冬季節(jié)發(fā)病率最高。像我們北方冬季寒冷干燥，在這個季節(jié)更是容易出現(xiàn)大量小兒肺炎并發(fā)的現(xiàn)象。
小兒肺炎的危害其實不可小看，它可是我國患兒死亡第一的疾病，被衛(wèi)生部列為兒童四病防治之一。嚴重的肺炎不但會引起肺組織充血、水腫、炎性細胞滲出，造成 人體呼吸系統(tǒng)功能的損害，而且會導(dǎo)致人體酸堿平衡的紊亂，從而使人體消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)，甚至神經(jīng)系統(tǒng)受到侵害，導(dǎo)致患兒多臟器損害甚至危及生命。據(jù)不完 全統(tǒng)計，肺炎每年可奪走200-300萬兒童的生命。
那么，為什么肺炎愛“盯”上小兒呢？大家知道，肺組織是與外界相通的器官，每時每刻都在與周圍的空氣進行著氣體交換，吸入氧氣，排出二氧化碳?？諝庵械囊?些微生物，如細菌、病毒隨著呼吸進入我們的呼吸道。機體存在的一系列保護機制，使得人們在正常情況下不發(fā)病。但是一旦機體抵抗力下降，平衡被打破就會發(fā) 病。早期往往表現(xiàn)為上呼吸道感染，即“上感”、氣管炎，小兒不會說不會道，而且抵抗力相對較弱，再加上治療不當，病變就會往下發(fā)展，成為肺炎。
醫(yī)學(xué)上按照病程分類，將肺炎分為急性肺炎、遷延性肺炎、慢性肺炎三種類型，按照病原體分類則分為細菌性肺炎、支原體肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎等。嬰幼 兒肺炎以細菌性為主，其次為病毒性。最近一段時間，我市各大醫(yī)院小兒肺炎患者明顯增多，大多為病毒性及混合性感染。
教您五招分清感冒和肺炎
小兒肺炎起病急、病情重、進展快，是威脅寶寶健康乃至生命的疾病。但有時它又與小兒感冒的癥狀相似，容易混淆，不僅延誤治療時機，拖得時間長了，還可能引 發(fā)一系列并發(fā)癥，誘發(fā)心衰或者心臟、神經(jīng)、血液等方面的異常。因此，父母有必要掌握鑒別知識，以便及時發(fā)現(xiàn)小兒肺炎，及早醫(yī)治。家長應(yīng)該切記以下五招：
首先看癥狀。肺炎患兒常伴有發(fā)熱，體溫多在38℃以上，兩三天持續(xù)發(fā)熱，即使使用退熱藥也只能使其體溫暫時下降。小兒感冒雖然也發(fā)熱，但體溫多在38℃以 下，持續(xù)時間較短，使用退熱藥就見效；其次看呼吸。感冒和支氣管炎引起的咳嗽大多一陣一陣的，一般不會出現(xiàn)呼吸困難，但肺炎患兒咳、喘則比較重，尤其是當 孩子處于安靜狀態(tài)時，家長能感覺孩子呼吸頻率明顯增快，嚴重時伴呼吸困難；第三要看精神。如果孩子在發(fā)熱、咳嗽的同時精神狀態(tài)還好，提示患肺炎可能性較 小。相反，如果孩子精神狀態(tài)不佳或者出現(xiàn)口唇青紫、煩躁、哭鬧、昏睡等癥狀，則患肺炎的可能性較大；四看食欲。小兒患肺炎，食欲會明顯下降，新生兒一吃奶 就哭鬧不安。最后可以聽患兒的胸部。由于小兒胸壁薄，有時不用聽診器也能聽到痰鳴音、喘鳴音，家長可在孩子安靜或睡著時，聽聽他的胸部。肺炎患兒在吸氣時 會聽到“咕嚕兒”的聲音及哨鳴音，這是肺部發(fā)炎的重要體征。
小兒感冒要及時就醫(yī)
也許有家長問，有什么手段可以預(yù)防肺炎嗎？ 當然是有的，增強體質(zhì)、提高身體抵抗能力是關(guān)鍵。小兒平時也應(yīng)到戶外活動，接受陽光照射，進行呼吸道冷空氣刺激耐寒鍛煉；多吃肉類及豆制品，多喝骨頭湯， 防止營養(yǎng)不良及缺鈣，只要小兒身體健康，不受感冒襲擊，就不容易患肺炎；此外，還要保持室內(nèi)空氣新鮮，平時居室內(nèi)要定期開窗換氣，保持室內(nèi)新鮮、安靜，讓 孩子休息好；嬰幼兒有呼吸道感染時盡量減少出門頻率，尤其不要去公共場所；保持呼吸道通暢。患兒鼻腔內(nèi)有鼻痂堵塞時，可用細棉棒蘸溫水濕潤鼻痂，輕輕地將 鼻痂取出，注意千萬不可用力過猛。利用吸鼻器將鼻痂取出，效果會更好更安全。
還有一些家長，往往不愿意帶新生兒到醫(yī)院，其實這樣不安全。醫(yī)生僅僅聽診還不能確定孩子是否得了肺炎，因為有的新生兒肺炎臨床癥狀不明顯，臨床如有口吐泡沫、嗆奶等表現(xiàn),孩子患感冒就診后超過三四天還不見好，建議要去正規(guī)醫(yī)院的兒科就診。
2015年1月轉(zhuǎn)自《衡水日報》
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