健康科普

普通體檢和防癌體檢別再分不清

發(fā)布時間：2024-07-10      發(fā)布：管理員      閱讀：

普通體檢發(fā)現(xiàn)早期腫瘤有點難

　　防癌體檢是什么？防癌體檢，專業(yè)名稱叫機會性篩查。防癌體檢一般針對高危人群和疑似癌癥患者，針對不同的癌癥高危人群，有著不同的防癌體檢方式。篩查有兩個要求：第一個要求是能夠發(fā)現(xiàn)比較早期的腫瘤，第二個要求是能夠盡量減少漏診。
　　防癌體檢也就是說，發(fā)現(xiàn)早期腫瘤、腫瘤的癌前狀態(tài)、腫瘤的易發(fā)疾病這三種情況。
　　對個人來講，防癌體檢可明確自身的患癌危險因素，制定全生命周期相應(yīng)的防癌計劃。即使罹患癌癥，只要在自然發(fā)病前被診斷并得到及時的治療，即可改變絕大部分病癥的預(yù)后，從而達到降低死亡率的目的。所以，防癌體檢對于避免由于癌癥引起的死亡，意義重大。
　　

防癌體檢跟普通體檢的差別

　　體檢手段不同。普通體檢只是一種常規(guī)的身體檢查。通過這個體檢能了解我們身體的各項指標(biāo)，一般是在身體沒有出現(xiàn)癥狀的情況下做常規(guī)檢查。
　　側(cè)重點不同。普通體檢的側(cè)重點是體格檢查，如血壓、血脂、血糖、血常規(guī)等，主要是查心腦血管疾病、糖尿病等常見慢性病。常規(guī)體檢一般不包含防癌篩查。
　　我們通過下面的例子，來讓大家更好地了解一下二者的區(qū)別。比如結(jié)直腸檢查。普通體檢是做便潛血，也就是驗大便，要看很多項目。比如看寄生蟲、內(nèi)科疾病等，不是針對腫瘤篩查的，所以發(fā)現(xiàn)早期腫瘤獲益率很低。而防癌體檢用的金標(biāo)準結(jié)直腸鏡，適宜技術(shù)有大便潛血FIT免疫法等。
　　

做防癌體檢，該如何做好選擇

　　防癌體檢，因能夠發(fā)現(xiàn)比較早期的腫瘤，因而可以盡量減少漏診，無疑為自身健康上了一道保險。
　　防癌體檢，并非越貴越好，關(guān)鍵要有針對性。因此要保持警惕，防止被市場宣傳誤導(dǎo)。這就要選擇適合自己的防癌體檢項目和檢查方法。
　　要根據(jù)自己癥狀和病史，選擇合適方案。每個人的家族史、飲食習(xí)慣、生活和工作的環(huán)境都不一樣。換句話說，每個人的高危因素不一樣，患癌風(fēng)險也不一樣。例如，一個長期抽煙或者抽二手煙的人，發(fā)生肺癌的概率高。肥胖患者容易患結(jié)直腸癌、胰腺癌、乳腺癌等腫瘤。有些癌癥是遺傳導(dǎo)致的，只要家族帶有這種癌癥基因，那么后代患上癌癥的概率會比普通人高很多。如果你家族里有患癌的情況，一定要早做篩查，防患于未然。比如母親患乳腺癌，那女兒患乳腺癌的概率就會增加。
　　

防癌體檢有哪些項目及方法

　　實際上，每個人身體內(nèi)都有癌細胞，只不過身體里的免疫細胞會時刻控制想要搗蛋的癌細胞。如果免疫細胞扛不住了，就會造成免疫缺失，到那時癌細胞惡性分裂，人體就會出現(xiàn)惡性腫瘤，俗稱癌癥。
　　大家知道，腫瘤從正常組織變成實體瘤，大概需要8至10年，而在實體瘤早期，B超、X光一般難以發(fā)現(xiàn)。腫瘤細胞剛開始增殖的時候，患者是沒有任何癥狀的，所以看起來就是一個健康人。這也就是為什么要大力推行癌癥的檢查。
　　在我國，常見癌種主要集中在呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)。包括肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌、食管癌、宮頸癌、前列腺癌等。其中，男性發(fā)病率最高的是肺癌，女性發(fā)病率最高的是乳腺癌。而這就成了癌癥早篩的關(guān)注重點。
　　常見癌癥的篩查方法：
　　胃癌的篩查方法。想在早期發(fā)現(xiàn)胃癌、食管癌，最好的辦法就是做胃鏡，35歲到70歲的人最好定期做胃鏡，特別是患有胃炎的病人。
　　肺癌的篩查方法。一般的肺癌篩查都是通過照胸部X線。這種儀器分辨率低，檢出率也比較低。專家建議，用CT檢測肺癌分辨率高，檢出率也更高，即使是0.8厘米、1厘米的腫瘤都可以查出來。因此，50歲以上有肺癌家族史的人，建議定期做肺部CT。其中，低劑量螺旋CT輻射小，檢出率更好，是臨床上比較推薦的。
　　乳腺癌篩查。乳腺癌是女性癌癥的殺手。建議女性20歲開始要重視乳腺自檢，看乳房和腋窩是否有硬塊。臨床上，篩查乳腺癌的方法是B超和鉬靶，CT雖然有效果，但靈敏度不高、對乳腺的特異性也不強。
　　宮頸癌篩查。很多女性覺得宮頸癌到中年才需要開始檢查，其實不然。如果宮頸癌篩查HPV+TCT兩項連續(xù)三年檢查結(jié)果都是呈陰性的，就可以隔三年再查一次；如果HPV呈陽性，就要遵醫(yī)囑進行復(fù)查。
　　甲狀腺癌篩查。近年來，患上甲狀腺癌的女性增多，而甲狀腺癌是可以通過甲狀腺B超發(fā)現(xiàn)的，建議高危人群定期在體檢項目中加入甲狀腺B超。
　　前列腺癌篩查。前列腺癌多發(fā)生在中老年男性身上，建議50歲以上的男性每年檢測PSA（前列腺特異性抗原）。前列腺彩超雖然可以篩查前列腺癌，但早期癌癥難以確診，所以臨床上認為PSA更精準，檢測起來也更方便。
 
 

衡水市第二人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科三病區(qū)　賈曉峰