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可防可治，別讓骨質(zhì)疏松盯上您

發(fā)布時(shí)間：2023-10-18      發(fā)布：管理員      閱讀：

　　與很多人認(rèn)為的骨質(zhì)疏松是一種老化的自然現(xiàn)象不同，這其實(shí)是一種可診斷、可治療的疾病。即使確診骨質(zhì)疏松的患者，在經(jīng)過(guò)有效的藥物治療和健康管理后，也是可以得到治療并降低骨折發(fā)生率的。
　　

骨質(zhì)疏松都有哪些癥狀

　　腰酸背痛。初期是從安靜狀態(tài)開(kāi)始活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛。
　　牙齒松動(dòng)。骨密度降低，會(huì)使牙槽骨不堅(jiān)固。
　　行走能力下降。骨質(zhì)疏松后，骨骼承重能力下降，行走后關(guān)節(jié)及肢體疼痛。
　　骨折。即使沒(méi)有明顯的外力作用也可能骨折，脊柱、髖部、腕部最常見(jiàn)?；颊呷缭谳p微外力下就發(fā)生骨折了，這時(shí)可考慮已經(jīng)罹患了重度骨質(zhì)疏松癥。
　　呼吸不暢。由于骨質(zhì)疏松后駝背引起胸廓變形壓迫肺部導(dǎo)致呼吸不暢，這種情況比較少見(jiàn)。
　　出現(xiàn)以上癥狀，就需要關(guān)注自己的骨質(zhì)疏松狀況。如何準(zhǔn)確了解自己的骨質(zhì)呢？
　　骨密度檢測(cè)是一項(xiàng)快速、準(zhǔn)確、安全、無(wú)痛苦的檢測(cè)方法，對(duì)早期診斷骨質(zhì)疏松癥、預(yù)測(cè)骨折和評(píng)價(jià)治療效果均有重要意義。這種方法，被認(rèn)為與測(cè)量血壓發(fā)現(xiàn)高血壓、預(yù)防腦血管意外同等重要。對(duì)于沒(méi)有發(fā)生骨折的中老年人，可通過(guò)雙能X線骨吸收儀測(cè)量的骨密度來(lái)判斷是否患有骨質(zhì)疏松。
　　骨質(zhì)疏松作為一種慢性疾病，患者需要進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間、持續(xù)性藥物治療。骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)治療藥是鈣劑和維生素D，在此基礎(chǔ)上，還有抑制骨丟失、促進(jìn)骨頭形成以及雙重作用的三大類藥物。在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用強(qiáng)有效的抗骨質(zhì)疏松藥物，骨密度是可以增加的，骨頭會(huì)變得結(jié)實(shí)，骨折風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)明顯下降。
　　

關(guān)注骨質(zhì)疏松高危人群

　　一是吸煙人群。成年期經(jīng)常吸煙的人骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率更高。二是女性月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)早。雌激素水平偏低容易導(dǎo)致女性月經(jīng)紊亂或提早閉經(jīng)。而雌激素偏低會(huì)直接導(dǎo)致骨質(zhì)流失。三是近兩年內(nèi)發(fā)生過(guò)一次以上骨折或發(fā)生過(guò)異常嚴(yán)重的骨折。建議發(fā)現(xiàn)或懷疑有骨質(zhì)減少問(wèn)題，應(yīng)去醫(yī)院接受雙能X線吸收法測(cè)定骨密度，以便評(píng)估骨折風(fēng)險(xiǎn)。四是出現(xiàn)飲食紊亂癥。厭食癥是骨質(zhì)疏松癥的一盞警示燈。五是長(zhǎng)期服用某些藥物。長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物會(huì)擾亂激素水平，導(dǎo)致骨骼中鈣、維生素D等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的流失。克羅恩病、狼瘡或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者罹患骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)更大，女性患者尤其需要引起高度重視。甲狀腺素和抗抑郁藥也容易導(dǎo)致骨質(zhì)流失。服用這些藥物時(shí)，務(wù)必高度關(guān)注骨密度變化情況。六是天生瘦弱或骨架較小者。骨架較小的人罹患骨質(zhì)疏松癥的年齡會(huì)更早。
　　

骨質(zhì)疏松防治常見(jiàn)誤區(qū)

　　誤區(qū)1：多喝骨頭湯能防止骨質(zhì)疏松。其實(shí)，一碗牛奶中的鈣含量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一碗骨頭湯。對(duì)老人而言，骨頭湯里溶解了大量骨內(nèi)脂肪，不僅油膩，而且經(jīng)常食用還可能引起其他健康問(wèn)題。要注意飲食多樣化，均衡飲食，健康飲食，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
　　誤區(qū)2：骨質(zhì)疏松就是缺鈣，自己買點(diǎn)鈣片就行了。骨質(zhì)疏松癥主要是骨代謝的異常造成的。如果單純補(bǔ)鈣，而不能有效吸收，是起不到治療作用的?；颊邞?yīng)到正規(guī)醫(yī)院專業(yè)科室診斷和治療，想辦法促進(jìn)鈣的吸收，抑制骨破壞，促進(jìn)骨形成。
　　誤區(qū)3：骨質(zhì)疏松癥是老年人特有現(xiàn)象，與年輕人無(wú)關(guān)。骨質(zhì)疏松癥并非是老年人的“專利”。如果年輕時(shí)期忽視運(yùn)動(dòng)，常常挑食或節(jié)食，飲食結(jié)構(gòu)不均衡，導(dǎo)致飲食中鈣的攝入少，體瘦，又不拒絕不良嗜好，就達(dá)不到理想的骨骼峰值量和質(zhì)量，就會(huì)使骨質(zhì)疏松癥有機(jī)會(huì)侵犯年輕人，尤其是年輕的女性。因此，骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防要及早開(kāi)始，在年輕時(shí)期獲得理想的骨峰值。
　　誤區(qū)4：骨質(zhì)疏松要少活動(dòng)，以減少骨折發(fā)生。殊不知，缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)加速骨量丟失，加重骨質(zhì)疏松，形成惡性循環(huán)。體育鍛煉對(duì)于防止骨質(zhì)疏松具有積極作用。通過(guò)運(yùn)動(dòng)，還能增加肌肉力量和協(xié)調(diào)性，減少跌倒可能性。
　　誤區(qū)5：治療一段時(shí)間骨質(zhì)疏松沒(méi)有明顯改善，認(rèn)為治療無(wú)效，放棄治療。骨質(zhì)疏松到一定程度后很難糾正，要在影像上出現(xiàn)改變需要漫長(zhǎng)的時(shí)間，只要病情不繼續(xù)加重，就表示治療有效，應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持治療。
　　

三個(gè)方面預(yù)防骨質(zhì)疏松

　　一是合理飲食、正確補(bǔ)鈣。喝牛奶無(wú)疑是便捷的補(bǔ)鈣方式。按照中國(guó)居民膳食指南推薦，每人每天需要攝入300克的液態(tài)奶。二是適量運(yùn)動(dòng)。建議40歲以上且未出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的人，預(yù)防骨質(zhì)疏松可以選擇相對(duì)高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、跳舞。建議60歲以上且已出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的人，選擇相對(duì)安全的低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練，比如每天中午在陽(yáng)光下步行20至30分鐘，一周5到7次，同時(shí)還要兼顧抗阻訓(xùn)練。建議70歲以上且已出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的人，運(yùn)動(dòng)要適量，最好到醫(yī)院評(píng)估，選擇最適合的運(yùn)動(dòng)方式以及最安全的運(yùn)動(dòng)量。三是家居注意老人安全，防止摔倒。

衡水市第二人民醫(yī)院骨科二病區(qū)　蘇紅青
轉(zhuǎn)自《衡水日?qǐng)?bào)》