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守“胃”健康 遠(yuǎn)離胃癌

發(fā)布時間：2023-08-23      發(fā)布：管理員      閱讀：

　　胃癌是發(fā)生于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，也是最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率、死亡率均居我國惡性腫瘤前列，嚴(yán)重威脅人民群眾的生命健康。
　　胃癌早期癥狀不明顯，但較多患者在確診時已處于中晚期。胃癌早期經(jīng)及時治療，5年生存率可高達(dá)90%以上，而一旦發(fā)展到晚期，5年生存率不到20%?？偟膩碚f，我國胃癌患者有明顯的“三高、三低”的特點：胃癌發(fā)病率高、死亡率高、晚期占比高；早診率低、根治切除率低、5年生存率低。
　　

胃癌的常見癥狀有哪些呢？

　　上腹不適：上腹一般是指胸以下，肚臍以上的部位。上腹不適是胃癌最常見的癥狀，表現(xiàn)為上腹飽脹不適或隱痛，以飯后為重。
　　出血（嘔血或黑便）：癌腫表面形成潰瘍時，則出現(xiàn)嘔血和黑便。1/3胃癌患者經(jīng)常有少量出血，多表現(xiàn)為大便潛血陽性。
　　胃穿孔：胃癌一旦出現(xiàn)胃穿孔，則表現(xiàn)為無法忍受的刀割樣疼痛，并伴有板狀腹等急腹癥的表現(xiàn)。
　　食欲減退和消瘦：在沒有刻意減肥的情況下，表現(xiàn)為患者3至6個月內(nèi)體重明顯下降。
　　幽門或賁門梗阻：出現(xiàn)明顯的吞咽哽噎感，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)飲水困難；且有腹脹和嘔吐癥狀。
　　黃疸：若腫瘤或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫侵犯膽總管可引起黃疸，主要表現(xiàn)為皮膚、眼白發(fā)黃。
　　

哪些人容易得胃癌呢？

　　幽門螺桿菌（Hp）感染。我國胃癌高發(fā)區(qū)成人Hp感染率在60%以上。Hp感染引起胃黏膜慢性炎癥，加上環(huán)境致病因素加速黏膜上皮細(xì)胞的過度增殖，導(dǎo)致畸變致癌。
　　胃炎史。慢性萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍等，均是誘發(fā)胃癌的高危因素。
　　胃癌家族史。遺傳與分子生物學(xué)研究表明，胃癌患者有血緣關(guān)系的親屬其胃癌發(fā)病率較對照組高4倍。
　　嗜煙酗酒者。煙草中的有害成分會對胃黏膜產(chǎn)生刺激，促使胃酸分泌增加，過量吸煙還會引起膽汁反流。過量飲酒或長期飲用烈性酒會使胃黏膜充血、水腫、甚至糜爛，慢性胃炎發(fā)生率增高。
　　喜食熏烤、腌制食品者。長期食用熏烤、鹽腌食品的人群中，胃遠(yuǎn)端癌發(fā)病率高，與食品中亞硝酸鹽、真菌毒素、多環(huán)芳烴化合物等致癌物或前致癌物含量高有關(guān)。
　　

如何盡早發(fā)現(xiàn)胃癌？

　　大部分的胃癌在早期無特異性癥狀，而存在與胃炎相似的癥狀。如中上腹部的飽脹、隱痛，反酸噯氣的增多，食欲的下降，進(jìn)食哽噎感等等，這些癥狀往往會被患者忽略。
　　隨著疾病的發(fā)展，即會出血、惡心嘔吐、納差乏力、消瘦等消耗癥狀。在伴腫瘤出血時，還會伴有嘔血、黑便；腫瘤侵犯腹膜后神經(jīng)組織時，還可出現(xiàn)后背疼痛；而至中晚期，就會出現(xiàn)腹水、腫瘤性腸梗阻、惡液質(zhì)等全身癥狀。
　　胃癌的篩查，可以通過靜脈采血進(jìn)行血清胃功能的檢測：主要檢測血液中的胃蛋白酶原（PGI、PGII）、胃泌素17（G-17）和幽門螺桿菌抗體來進(jìn)行胃癌風(fēng)險等級的評估。相關(guān)篩查，還包括超聲檢查、內(nèi)鏡超聲檢查、CT、磁共振等。
　　雖然胃癌篩查有多種方法，但是纖維胃鏡或電子胃鏡，結(jié)合病理檢查是發(fā)現(xiàn)和診斷早期胃癌的最佳方法，因此對于有發(fā)生胃癌傾向的高危人群應(yīng)盡早進(jìn)行胃鏡篩查，以便發(fā)現(xiàn)早期病變，盡早治療。一般建議40歲以上人群，有癌癥家族史，至少一年進(jìn)行一次胃腸鏡檢查。
　　如出現(xiàn)以下情況，請盡快進(jìn)行胃鏡檢查：一是長期反復(fù)上腹部疼痛、飽脹不適、惡心、嘔吐、反酸、噯氣患者；二是幽門螺桿菌感染者；三是食管、胃、十二指腸惡變需要確診患者，X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)病變而不能確診患者；四是原因不明的急、慢性上消化道出血患者；五是不明原因的食欲不振，體重減輕或貧血患者；六是已確診的上消化道病變及食管、胃手術(shù)后需隨訪復(fù)查者，如潰瘍、萎縮性胃炎、癌前病變、胃手術(shù)后等；七是正常體檢時，發(fā)現(xiàn)CEA、CA199、CA724等腫瘤標(biāo)記物升高。
　　總之，在發(fā)現(xiàn)自己胃部有不適或異常情況時，或者自己屬于以上高危人群，要防患于未然，早發(fā)現(xiàn)、早治療。
　　

如何遠(yuǎn)離胃癌？

　　一是避免幽門螺桿菌陽性。在胃癌患者中40%—50%的人幽門螺桿菌陽性，1994年世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將幽門螺桿菌列為一類致癌物質(zhì)。
　　二是戒煙控酒。
　　三是避免過熱的飲食習(xí)慣。食物溫度超過60℃就很容易損傷口腔、食管、胃等消化道黏膜。反復(fù)過熱飲食易造成黏膜上皮細(xì)胞增生，增加胃癌風(fēng)險。
　　四是避免食用熏烤或腌制食物過多，避免發(fā)霉食物，避免常吃加工肉類制品，避免高溫煎炸、煙熏燒烤類食物。多吃新鮮水果和蔬菜可降低胃癌的發(fā)生。
　　五是避免熬夜、精神壓力大。長期熬夜、壓力過大、精神抑郁易導(dǎo)致內(nèi)分泌異常、影響新陳代謝、體內(nèi)自由基產(chǎn)生過多、降低DNA自我修復(fù)、降低免疫力。
　　六是重視體檢。有癌癥家族史，尤其是直系親屬中有消化道癌癥的人，更要關(guān)注自己的胃腸道健康，40歲以上要定期做胃腸鏡檢查。
 
 

　衡水市第二人民醫(yī)院腹部外科　顧書安

 轉(zhuǎn)自《衡水日報》