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預(yù)防冠心病，不可掉以輕“心”！

發(fā)布時(shí)間：2023-03-21      發(fā)布：管理員      閱讀：

　       
          在心臟疾病中，冠心病系心臟病的頭號(hào)殺手。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年因冠心病導(dǎo)致死亡的人數(shù)大約100萬(wàn)，占冠心病患者總數(shù)的10%！　目前我國(guó)冠心病的患病人數(shù)已經(jīng)達(dá)1100萬(wàn)，而且每年以20%的速度在增長(zhǎng)。
　　

什么是冠心病，都有哪些癥狀？

　　冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，它是因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙或器質(zhì)性病變，是最常見(jiàn)的一種心臟病。
　　草木萌綠，生機(jī)勃發(fā)，春天如約而至。然而因氣溫不穩(wěn)定，心血管的體溫調(diào)節(jié)能力及血管的彈性降低，容易造成血管收縮、心率加快、心脈不通，從而導(dǎo)致了冠心病的發(fā)作。心肌暫時(shí)缺氧會(huì)引發(fā)心絞痛，如果是嚴(yán)重、持久的缺氧，會(huì)導(dǎo)致心肌壞死，造成心肌梗塞，甚至猝死。
　　冠心病有哪些癥狀呢？　典型性癥狀，主要有以下三種：一是勞累或者精神緊張時(shí)，出現(xiàn)心前區(qū)悶痛或緊縮樣疼痛；二是運(yùn)動(dòng)時(shí)胸悶、心悸、氣短，休息后可以自行緩解；三是飲酒、寒冷或吃飽后，出現(xiàn)胸悶、胸痛。
　　有些癥狀并不那么典型，如果出現(xiàn)下列癥狀，也要引起警惕：睡覺(jué)時(shí)枕頭太低會(huì)感覺(jué)胸悶；偶爾會(huì)覺(jué)得呼吸困難，端坐或站起后緩解；在運(yùn)動(dòng)時(shí)頭痛、牙痛、頸椎痛；疲倦，精力不足等等，而這些癥狀通常很難讓人能聯(lián)想到心臟、心肌出了問(wèn)題。
　　

關(guān)注冠心病，要注意哪些誤區(qū)？

　　冠心病高發(fā)除了春季，還有3個(gè)容易發(fā)病的時(shí)間點(diǎn)。首先是早上起床后的時(shí)間，大約是6時(shí)到10時(shí)之間；其次，晚上睡覺(jué)前的時(shí)間，血液流速慢，容易引起冠心病。同時(shí)，在身體出現(xiàn)諸如頭暈、胸悶、氣短等這些癥狀時(shí)，當(dāng)心這些信號(hào)是冠心病發(fā)作的前兆。
　　對(duì)于冠心病常見(jiàn)的有如下這些誤區(qū)：
　　通常認(rèn)為60歲以上人群才會(huì)發(fā)生冠心病。其實(shí)冠心病的發(fā)病日趨年輕化，四五十歲的冠心病患者逐年增多，最年輕的心梗病人甚至只有二十多歲。這與現(xiàn)代生活壓力大、經(jīng)常熬夜、吸煙、不良飲食習(xí)慣等不健康的生活方式相關(guān)，同時(shí)警示年輕人也要對(duì)冠心病的危險(xiǎn)因素和早期信號(hào)給予高度重視。
　　一旦查出冠心病，要盡早治療，千萬(wàn)不能任其發(fā)展，久拖不治，要堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，不突然停藥，定期就診復(fù)查。
　　另外，對(duì)于那些經(jīng)過(guò)緊急搶救后病情好轉(zhuǎn)，一切癥狀都已消失的冠心病患者，應(yīng)該特別警惕：冠心病是一種隱蔽性很強(qiáng)的疾病，沒(méi)有癥狀并不代表沒(méi)有危險(xiǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有50%的突發(fā)心肌梗死患者在發(fā)病前沒(méi)有任何癥狀。更何況，那些冠心病患者本來(lái)存在的高危因素，并未因癥狀消失而消失，就像定時(shí)炸彈一樣，隨時(shí)可能威脅患者的生命健康。
　　冠心病患者做了支架，就高枕無(wú)憂(yōu)。支架治療，作為物理治療方法，通過(guò)改善血管局部狹窄，減輕心肌缺血，從而使心絞痛得到緩解。由于冠心病患者有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，其他部位同樣也會(huì)發(fā)生狹窄，冠心病的危險(xiǎn)仍然存在。冠心病患者做了支架后，更要注意生活方式的改善，注意控制血脂、血壓，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙，并遵醫(yī)囑繼續(xù)服用冠心病治療藥物。
　　心血管病患者需預(yù)防性輸液，并沒(méi)有足夠科學(xué)依據(jù)。春季是心血管疾病的高發(fā)季節(jié)，不少老年冠心病患者會(huì)定期在這個(gè)季節(jié)進(jìn)行兩次輸液，疏通血管。在他們看來(lái)，治療心血管疾病，靜脈輸液比口服藥物要好，這其實(shí)也是一個(gè)誤區(qū)。目前還沒(méi)有證實(shí)，預(yù)防性輸液能有效降低急性心血管疾病的發(fā)生。這種做法也容易增加藥物的副作用，還讓大家忽視平時(shí)的預(yù)防和治療。
　　誤認(rèn)為晨練可減少心血管病的發(fā)作。事實(shí)上，我們不提倡老年人在春季早晨鍛煉。在春季，老年人最好在下午三四點(diǎn)鐘時(shí)再鍛煉，因?yàn)樵缟蠚鉁氐?，反而容易刺激血管，?duì)冠心病患者健康不利。老年冠心病患者鍛煉時(shí)以不感到疲勞為度，最好心率不超過(guò)每分鐘110—120次。冠心病患者比較適宜的鍛煉項(xiàng)目是快走、打太極拳、游泳。
　　

遠(yuǎn)離冠心病，有哪些預(yù)防措施？

　　我們倡導(dǎo)的是三級(jí)預(yù)防：一級(jí)預(yù)防為主，也就是“先治未病”，一級(jí)預(yù)防所付出的代價(jià)最少，受益最多，對(duì)冠心病發(fā)病率的控制都具有很深刻的意義。二級(jí)預(yù)防是指已經(jīng)患有冠心病的患者，要積極正規(guī)治療，防止病變進(jìn)一步發(fā)展，并促其消退，使病情好轉(zhuǎn)。三級(jí)預(yù)防是指已患了冠心病，并發(fā)生了并發(fā)癥后積極治療并發(fā)癥和積極預(yù)防再發(fā)生并發(fā)癥，防止病情惡化，提高生活質(zhì)量，降低病死率，延長(zhǎng)病人壽命。
　　做好一級(jí)預(yù)防，要做好如下方面：
　　1、在吃上要注意節(jié)制，宜清淡飲食，避免過(guò)咸、過(guò)甜、油膩食品，宜食蒸煮煲食品，避免煎炸炒食品。宜多食富含纖維素的蔬菜、水果。同時(shí)還要注意，勿食過(guò)飽，六七成飽即可；
　　2、在穿著上需要注意的是保暖，養(yǎng)生主張“春捂”，勿過(guò)早換單衣，以免氣溫低時(shí)著涼，外出時(shí)尤其要注意頭部與四肢的保暖，預(yù)防心血管病的發(fā)生；
　　3、住的方面要注意起居規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，避免熬夜，避免陰氣侵襲，導(dǎo)致受涼感冒，加重心臟負(fù)擔(dān)。行方面是指鍛煉身體，加強(qiáng)身體鍛煉，適量運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)期靜坐；
　　4、高血壓、糖尿病及高脂血癥患者，一定要嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂水平。
　　另外，要保持樂(lè)觀的心態(tài)，避免情緒大起大落；還要進(jìn)行定期的體檢，盡量早期發(fā)現(xiàn)冠心病的存在，如有冠心病臨床表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診，以免延誤治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致嚴(yán)重后果的發(fā)生。

 

　衡水市第二人民醫(yī)院心內(nèi)科二病區(qū)　趙東升