關(guān)于腦卒中，你知道多少？

發(fā)布時(shí)間：2022-09-02      發(fā)布：管理員      閱讀：

關(guān)于腦卒中，你知道多少？

衡水市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)    艾田妹
 

　　腦卒中，這一詞相信許多人并不陌生，俗稱中風(fēng)，是大腦的血管突然破裂出血或堵塞造成的大腦缺血、缺氧，分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。缺血性腦卒中，俗稱腦梗死，是一種由腦血管阻塞或狹窄引起的缺血性疾病，是我國(guó)成年人致死、致殘的首位病因。缺血性腦卒中，是最常見的卒中類型，占我國(guó)腦卒中的69.6%—70.8%。在我國(guó)，每年約有160萬人死于腦卒中，250萬新發(fā)病人，其發(fā)病率正以每年8.7%的速度快速增長(zhǎng)，并且在超過55歲的人群中每10年遞增1倍。
　　

識(shí)別腦卒中注意5個(gè)“突然”3個(gè)“動(dòng)作”

　　對(duì)于腦卒中，患者及家屬需要做的就是早期識(shí)別卒中癥狀，及時(shí)就診，向醫(yī)生提供病史及相關(guān)用藥史，了解溶栓風(fēng)險(xiǎn)，爭(zhēng)取讓患者得到及時(shí)、科學(xué)的治療。
　　一般而言，五個(gè)“突然”暗示腦卒中的發(fā)生：
　　1、突然面癱、上下肢無力，尤其是在身體某一側(cè)發(fā)生；
　　2、突然出現(xiàn)語言、意識(shí)或理解障礙，說不清話；
　　3、突然頭暈，出現(xiàn)平衡障礙和行走困難，表現(xiàn)為走路不穩(wěn)；
　　4、突然記不清最近的事，單眼或雙眼視力下降，甚至失明；
　　5、突然出現(xiàn)未曾經(jīng)歷過的劇烈頭痛等。
　　早期識(shí)別急性腦卒中，可快速改善肢體功能，降低致殘率、死亡率、復(fù)發(fā)率，縮短住院時(shí)間，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。此時(shí)，可建議患者完成以下動(dòng)作，做好進(jìn)一步識(shí)別：
　　笑一笑：是否出現(xiàn)口角歪斜或不對(duì)稱；
　　抬一抬：是否出現(xiàn)一側(cè)肢體不能抬起或肢體無力；
　　說一說：是否出現(xiàn)表達(dá)困難或言語不清。
　　

避免腦卒中救治的誤區(qū)

　　誤區(qū)一：未識(shí)別出腦卒中發(fā)作，因判斷錯(cuò)誤進(jìn)入誤區(qū)。
　　口角歪斜、肢體麻木無力、言語障礙等都是腦卒中的典型癥狀。但是當(dāng)出現(xiàn)了上述癥狀時(shí)，很多人誤以為是休息不好導(dǎo)致的，結(jié)果耽誤了最寶貴的搶救時(shí)間。這種情況應(yīng)立即撥打“120”急救電話，到腦卒中救治經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)院就診。
　　誤區(qū)二：打電話給親戚朋友，因等待進(jìn)入救治誤區(qū)。
　　一旦發(fā)生急性腦卒中，一定要盡快送往有急救能力的醫(yī)院，迅速進(jìn)行規(guī)范救治，而不是留在家里自行觀察或反復(fù)找親朋好友商議。要聽醫(yī)生的建議，并迅速?zèng)Q定。
　　誤區(qū)三：不要不經(jīng)選擇，就送到自己認(rèn)為信得過并且有熟人的醫(yī)院，這很可能因舍近求遠(yuǎn)、堵車或者前往的救治醫(yī)院救治能力有限等而耽誤了搶救時(shí)機(jī)。
　　

腦卒中的診療需聽從神經(jīng)科醫(yī)生的建議

　　溶栓治療作為缺血性腦卒中的治療手段，可以降低疾病的遠(yuǎn)期致殘風(fēng)險(xiǎn)。
　　什么是溶栓治療？
　　就是通過靜脈輸注溶栓藥物溶解栓子，使血管再通，神經(jīng)細(xì)胞及時(shí)得到血液供應(yīng)，以減少神經(jīng)細(xì)胞的死亡，從而降低患者的遠(yuǎn)期致殘及致死風(fēng)險(xiǎn)。
　　需要注意的是，溶栓治療具有嚴(yán)格的時(shí)間要求，一般腦缺血后6小時(shí)內(nèi)為溶栓治療的期限。超過時(shí)間窗后會(huì)大大降低溶栓的效果，且增加治療的風(fēng)險(xiǎn)，主要風(fēng)險(xiǎn)包括腦出血、內(nèi)臟出血等，嚴(yán)重時(shí)可以危及生命。所以溶栓治療，時(shí)間窗是前提。
　　時(shí)間窗內(nèi)患者，都可以進(jìn)行溶栓治療嗎？并不是，溶栓治療需要在時(shí)間窗的前提下由神經(jīng)科醫(yī)生根據(jù)醫(yī)療指南嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥、除外禁忌癥，還要與患者及家屬進(jìn)行充分的溝通，獲得家屬的知情及同意后，方能進(jìn)行溶栓治療。
　　血管內(nèi)介入治療，發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的患者，經(jīng)過評(píng)估后選擇血管內(nèi)介入治療。血管內(nèi)取栓是在大腿根部進(jìn)行股動(dòng)脈穿刺，經(jīng)穿刺點(diǎn)送入取栓器材至血栓堵塞處，將血栓取出。
　　

如何做好腦卒中的預(yù)防

　　每一次患腦卒中發(fā)生后，對(duì)腦的損害有多大？　研究表明，正常大腦約1.5公斤重，神經(jīng)元總量是1000億個(gè)。每次中風(fēng)，丟失12億神經(jīng)元，相當(dāng)于大腦老化進(jìn)程推進(jìn)36歲。若腦卒中救治延遲一秒鐘，就會(huì)丟失32000個(gè)神經(jīng)元。神經(jīng)元是不能再生的器官。得了腦梗之后，一年之內(nèi)，二次腦梗的發(fā)生率在15%左右；三年之內(nèi)的二次腦梗發(fā)生率在20—30%，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，發(fā)生的概率也會(huì)增加。
　　要想避免腦卒中的發(fā)生或反復(fù)發(fā)作，就要積極治療引起血栓的原發(fā)疾病，避免外界因素的刺激，例如吸煙、飲酒、勞累等。
　　對(duì)于任何治療，癥狀緩解并不意味著疾病的好轉(zhuǎn)，腦血管疾病叫做急性發(fā)作的慢性病，伴隨終身，所以終身都要治療，做好防御工作。
　　1、穩(wěn)定情緒。極度憤怒或緊張均可誘發(fā)腦卒中，故患者應(yīng)保持樂觀愉快的心態(tài)。狂喜、暴怒、憂郁、悲哀、恐懼和受驚等，都會(huì)誘發(fā)腦卒中。
　　2、防止便秘。便秘是腦卒中導(dǎo)火索。大便干結(jié)，易使腹內(nèi)壓增高，血管外周阻力增強(qiáng)，血壓驟增，造成腦動(dòng)脈破裂而發(fā)生腦卒中，患者要保持大便通暢，每天定時(shí)大便，多吃蔬菜和水果，不要吃辛辣、油炸食品。
　　3、飲食低脂、低鹽。動(dòng)物脂肪易使血脂升高，引起動(dòng)脈粥樣硬化，增加腦卒中的可能性；食鹽過多，可引起水鈉潴留，使血壓進(jìn)一步升高；長(zhǎng)時(shí)間血壓升高可誘發(fā)腦卒中。
　　4、注意避免飲食過飽、看電視時(shí)間過久等，也不要隨意突然停藥。腹部飽脹影響心肺功能，還可造成大量血液集中到腸胃，使心、腦等器官供血相對(duì)減少，容易誘發(fā)腦卒中。久看電視，大腦持續(xù)緊張，可使腎上腺素分泌增加，血管收縮，血壓進(jìn)一步升高，有些電視情節(jié)緊張、場(chǎng)面驚險(xiǎn)，易使情緒激動(dòng)，容易發(fā)生腦卒中?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑服藥，若擅自停藥，可以造成血壓大幅度反跳，導(dǎo)致腦卒中的發(fā)生。
　　5、堅(jiān)持適度的鍛煉。每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，散步、做體操或打太極拳，以增強(qiáng)體質(zhì)，防止腦卒中。


 

轉(zhuǎn)自《衡水日?qǐng)?bào)》