傾心救治 “糖尿病足”患者保住了腳
發(fā)布時(shí)間：2016-07-04 發(fā)布：管理員
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據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，我國(guó)目前糖尿病患者已達(dá)數(shù)千萬(wàn)。在患者中流傳一種說法：糖尿病不可怕，可怕的是并發(fā)癥。的確，在糖尿病的臨床病例中，有很多患者是因糖尿病并發(fā)癥致殘或危及生命。而糖尿病患者中，有15%以上的患者并發(fā)糖尿病足，一旦發(fā)病，其創(chuàng)面經(jīng)久不愈，治療十分困難，嚴(yán)重者還會(huì)造成足部潰爛、截肢甚至死亡，因此，糖尿病足成了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域治療難題之一。
衡水市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科聯(lián)合多學(xué)科積極采用新技術(shù)，為糖尿病足患者提供更有效的治療，使糖尿病足患者嚴(yán)重的潰瘍創(chuàng)面得以治愈。
傾心救治 “糖尿病足”患者保住了腳
今年70歲的糖尿病足患者張老太太有10多年的糖尿病史，今年春節(jié)期間，她不慎將雙腳燙傷，誘發(fā)糖尿病足。三個(gè)多月來，腳上的創(chuàng)口不但沒有愈合反而越來越大。張老太太為此到過大大小小多處醫(yī)院尋求治療，但是效果都不理想，她的腳基本上已經(jīng)被叛了死刑，面臨著截肢的危險(xiǎn)。張老太太盡管病情嚴(yán)重，但是在衡水二院內(nèi)分泌科及相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員的悉心照顧、精心診治下，采用新技術(shù)保住了她的雙腳。
不慎燙傷 右腳創(chuàng)口深達(dá)3厘米
張老太太患糖尿病十多年，雖一直在服用降糖藥控制血糖，但老人自恃身體硬朗，雙腳被燙傷出現(xiàn)破潰也沒放在心上。
據(jù)張老太太的家人介紹，春節(jié)的時(shí)候家里燒土炕，可能溫度有些高，燙傷了張老太太的雙腳，起了水泡。水泡破裂后形成創(chuàng)面。左腳的創(chuàng)面在大腳趾外側(cè)，右腳的創(chuàng)面在小趾外側(cè)，相對(duì)于左腳的創(chuàng)面右腳的更大更深。
春節(jié)過后的三個(gè)多月時(shí)間里，張老太太的家人一直使用外用藥自行在家涂抹治療，但是雙腳的創(chuàng)面不但沒有愈合反而越來越大。尤其是右腳，創(chuàng)面形成了深達(dá)3厘米的“大洞”，里面已經(jīng)嚴(yán)重潰爛，膿液流不出，感染也無法控制。不久前，因?yàn)楦邿龑?dǎo)致意識(shí)不清，張老太太被送進(jìn)了衡水二院。
在此之前，張老太太也曾在一些醫(yī)院就診，得到的結(jié)論是糖尿病足并沒有太好的治療方法，像她這樣的情況最大的可能就是截肢。在衡水二院，內(nèi)分泌科趙明滿主任給張老太太進(jìn)行了詳細(xì)的檢查，她發(fā)現(xiàn)張老太太右腳的創(chuàng)面表面雖然看上去只有5厘米大，但是這個(gè)“大洞”的下面，其實(shí)早已形成了一塊大約8cm長(zhǎng)、6cm寬、3cm深的潰爛，深達(dá)肌肉。再經(jīng)血管彩超發(fā)現(xiàn)，張老太太下肢的血管出現(xiàn)廣泛病變，截肢的可能性極大。
聽到這個(gè)消息，張老太太的子女用近乎懇求的語(yǔ)氣跟趙明滿主任說“不管花多少錢，只要能保住老人的腳就行……”趙主任告訴記者，一般情況下，病變壞死組織會(huì)源源不斷地產(chǎn)生毒素，患者很可能發(fā)生敗血癥而危及生命。但截肢更會(huì)給病患造成極大得心靈和肢體上的痛苦，衡水二院內(nèi)分泌科及相關(guān)科室的醫(yī)務(wù)人員反復(fù)研究，決定通過進(jìn)一步檢查，再來確定能否保留肢體，只要有一絲希望，就不能輕易言棄。
一絲希望 萬(wàn)分努力
檢查結(jié)果出來了，張老太太的患肢尚有保守治療的一線生機(jī)，但愈后風(fēng)險(xiǎn)極大，稍有不慎，極有可能引起骨髓炎。為了確保治療方案嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)，衡水二院內(nèi)分泌科、骨科等科室的醫(yī)務(wù)人員一道對(duì)患者進(jìn)行會(huì)診、綜合評(píng)估。盡管制定了周密的治療方案……
趙明滿主任帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)化降糖、擴(kuò)張血管、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及對(duì)創(chuàng)面行清創(chuàng)換藥治療，經(jīng)過精心治療與護(hù)理，張老太太意識(shí)恢復(fù)、體溫正常、血糖平穩(wěn)，但創(chuàng)面不見好轉(zhuǎn)。衡水二院內(nèi)分泌科的醫(yī)務(wù)人員與骨科副主任蘇洪青綜合分析，放棄了截肢術(shù)方案，果斷采取右足清創(chuàng)VSD負(fù)壓吸引術(shù)。
目標(biāo)既定，奮勇向前。衡水二院內(nèi)分泌科、骨科的醫(yī)務(wù)人員積極進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，并對(duì)右足成功實(shí)施了兩次清創(chuàng)VSD負(fù)壓吸引術(shù)。十幾天后去掉VSD，觀察肉芽生長(zhǎng)良好，并積極進(jìn)行植皮手術(shù)。
“患者右腳潰爛非常嚴(yán)重，右腳外側(cè)小趾的皮膚、肌肉、脂肪全部潰爛，必須要把這些爛肉處理干凈，才能讓新肉芽組織長(zhǎng)出來。”護(hù)士長(zhǎng)梁素敏介紹說，如何護(hù)理患者傷口，一直是考驗(yàn)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的一大難關(guān)。經(jīng)過一個(gè)多月的治療護(hù)理，張老太太的病情慢慢地穩(wěn)定下來，潰爛組織也在慢慢好轉(zhuǎn)，長(zhǎng)出了新的肉芽，腳的創(chuàng)面也在慢慢愈合。
終于，在內(nèi)分泌科全體醫(yī)護(hù)人員精心的救治下，張老太太近日已經(jīng)康復(fù)出院！
糖尿病足 早防早治是關(guān)鍵
隨著生活水平提高，糖尿病患者人數(shù)不斷劇增。人們對(duì)糖尿病越來越重視，但大多數(shù)人對(duì)于糖尿病足認(rèn)識(shí)并不是很深，對(duì)于足部損傷早期不在乎，直到病變非常嚴(yán)重才會(huì)到醫(yī)院救治。殊不知，患者痛苦多、花費(fèi)高、效果差。
衡水二院內(nèi)分泌科的醫(yī)務(wù)人員提醒大家：糖尿病足一定要早防早治，首先要從思想上引起足夠的重視，將足部護(hù)理視為生活的組成部分，防患于未然。養(yǎng)成良好的足部衛(wèi)生習(xí)慣，每日用溫水洗足，保持足的清潔。每天要檢查足跟、足底、趾縫，有無潰破、裂口、擦傷和水皰等。如果發(fā)現(xiàn)足部病變應(yīng)及時(shí)求醫(yī)，切不可等閑視之，貽誤了治療時(shí)機(jī)。任何處理不當(dāng)造成的皮膚破損很容易形成遷延不愈的糖尿病足。
2016年7月轉(zhuǎn)自《衡水日?qǐng)?bào)》
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