九旬老人送錦旗表謝意

發(fā)布時(shí)間：2023-06-21      發(fā)布：管理員      閱讀：

       一向生活完全自理，難得這么大歲數(shù)，還頭腦非常清醒的老奶奶，是溫暖和諧大家庭的“核心凝聚力”。可是去年年底，老奶奶不幸摔了一跤，開始便臥床不起。眼看著一向開朗的老人話語越來越少，喝水、吃飯都沒了胃口，精神也跟著恍惚起來，這讓全家人陷入了恐慌。誰都知道，老人怕摔，在我國，摔跤跌倒已成為了65歲以上老人傷害死亡的“頭號(hào)殺手”。臥床的老人呻吟著光喊“疼”，家人慕名來到了衡水二院骨科門診…… 
       “初步判斷老人髖部發(fā)生了粉碎性骨折，由于臥床不僅加劇了疼痛，還出現(xiàn)了嘔吐、乏力、抽搐、精神異常等情況，伴隨著這些并發(fā)癥的出現(xiàn)，若不及時(shí)救治，有嚴(yán)重的生命危險(xiǎn)！”蘇紅青仔細(xì)問診，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难信?，迅速拉近了與張奶奶家人的距離。“先住院再詳細(xì)檢查，再確定下一步診療方案！”面對家人的焦慮和期盼，蘇紅青分析手術(shù)治療的可能性時(shí)說,“高齡患者早已不再是手術(shù)禁區(qū)。隨著手術(shù)技能、麻醉技術(shù)和護(hù)理水平等方面的同步提升，我們骨科二病區(qū)對高齡患者的診療技術(shù)已頗為成熟，只要充分做好準(zhǔn)備和評估，制定科學(xué)、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\療方案，診療風(fēng)險(xiǎn)就可以降低！” 
       不出所料，醫(yī)學(xué)影像檢查首先印證了蘇紅青的判斷，老人系髖部的粗隆間粉碎性骨折。說起這類骨折，蘇紅青介紹，一次骨折，對老年人來說，就是一次“生死考驗(yàn)”。而老年人骨質(zhì)疏松，肢體不靈活，當(dāng)下肢突然扭轉(zhuǎn)，跌倒或使髖部的大粗隆直接觸地致傷，甚易造成骨折。由于髖部受到內(nèi)翻及向前成角的復(fù)合應(yīng)力，故骨折常為粉碎型。而手術(shù)治療這類骨折時(shí)面臨巨大挑戰(zhàn)，存在的最主要問題是出血量大、死亡率高、內(nèi)固定失效、畸形愈合。因而它有一個(gè)令人膽寒的別稱——又稱為老年人“人生的最后一次骨折”！
       到底能不能選擇保守治療？老人的家屬，有著非常樸實(shí)的想法，能保守治療最好，讓老人少冒風(fēng)險(xiǎn)！可眼跟前的現(xiàn)實(shí)，讓老人的家屬意識(shí)到，摔倒后家人所采取的保守措施，無法挽住老人病情不斷嚴(yán)重的現(xiàn)狀。蘇紅青說，老人在粗隆間粉碎性骨折發(fā)生后，因?yàn)樘弁春茈y活動(dòng)，甚至連翻身都不敢，不得不臥床休息，活動(dòng)減少食欲下降導(dǎo)致營養(yǎng)不良、墜積性肺炎、褥瘡、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生率、傷殘率及病死率增高。
       對一位高齡患者選擇手術(shù)治療，對患者、家屬，及對整個(gè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)來說，都是一個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉耐受、術(shù)后護(hù)理及康復(fù)，每一道都是難關(guān)。果不其然，進(jìn)一步的檢查表明，中度貧血、低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂等，老人已經(jīng)出現(xiàn)的這些手術(shù)不利因素，猶如壓在頭頂?shù)?ldquo;三座大山”！如果不化解，別說手術(shù)，正常治療都難以為繼，家人的心此時(shí)也跟著懸了起來！“莫怕，咱有三級綜合醫(yī)院多學(xué)科會(huì)診協(xié)作這靠山！”，蘇紅青鞭辟入里的講解，讓老人的家屬作出了肯定回答：就選手術(shù)治療！
       就這樣，蘇紅青主任帶領(lǐng)骨科二病區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)與全科醫(yī)學(xué)科、心內(nèi)科、營養(yǎng)科、麻醉科等專家第一時(shí)間攜手，進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，聯(lián)合挪“山”：輸血、輸白蛋白，糾正電解質(zhì)紊亂……老人感覺身上有勁了，頭腦也清楚了，說話多了，家屬緊鎖的眉頭舒展開來。入院第四天，各項(xiàng)身體指標(biāo)指征提示，是進(jìn)行保髖術(shù)——股骨粗隆間骨折髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)（PFNA）的時(shí)候了！與患者及家屬充分溝通后蘇紅青當(dāng)機(jī)立斷，抓住時(shí)機(jī)，與楊燕兵等醫(yī)生針對張奶奶所發(fā)生的粗隆間粉碎性骨折，根據(jù)臨床判斷分型后，選定微小切口、置入內(nèi)固定器械螺旋刀片，這一套行云流水般的手術(shù)下來，張奶奶首先不再喊疼了，飲食也得以很好恢復(fù)，術(shù)后一周，張奶奶順利出院了！   
      張奶奶的家人感嘆地說，“從住院、出院，到居家后的康復(fù)鍛煉，我們一直是感動(dòng)著。特別是出院后電話我們沒聽明白，蘇主任、楊大夫就打視頻，幫助我們進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，老人好，這讓我們這個(gè)大家庭更有主心骨啦！”
       從鬼門關(guān)上走了這一趟，張奶奶開心地說道：“年紀(jì)都這么大了，還能恢復(fù)這么好，真的非常感謝衡水二院！”
       面對患者的贊譽(yù)，蘇紅青說，隨著社會(huì)的老齡化，人均壽命的延長，骨質(zhì)疏松人數(shù)的增加，老年人發(fā)生骨折的概率明顯呈上升趨勢。因?yàn)檫@種骨折有著愈合難、恢復(fù)慢、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的特點(diǎn)，但好在目前，針對70歲以上老人的髖部骨折，無論是關(guān)節(jié)置換、內(nèi)固定都已經(jīng)發(fā)展地很成熟了，因此對老年人來說，一旦發(fā)生骨折應(yīng)盡早接受手術(shù)治療，爭取早坐起、早離床、早下地，減輕病痛，提高生活質(zhì)量樂享幸福人生。



 

轉(zhuǎn)自《衡水日報(bào)》